EB156(16)

осуществлять, совершенствовать и согласовывать между собой меры политики и реформы, направленные на устранение причин неудовлетворительной финансовой защиты населения и расширение доступа к медицинской помощи без финансовых трудностей, включая соответствующие механизмы социальной защиты, в том числе уделять приоритетное внимание малоимущим и другим слоям населения, рискующим столкнуться с финансовыми трудностями, сокращая в соответствующих случаях расходы на медицинскую помощь из собственных средств граждан, добиваясь финансирования здравоохранения в первую очередь из средств государственного бюджета и задействуя при этом внешние источники финансирования в качестве дополнения к государственным ассигнованиям, а также способа укрепления систем здравоохранения ; (2) целенаправленно добиваться консолидации потоков государственных средств, включая в соответствующих случаях поступления в виде прямых и косвенных налогов и сборов, а также взносы на обязательное медицинское страхование, в целях сокращения их фрагментации и уменьшения расходов из собственных средств пациентов в местах оказания медицинской помощи ; (3) уделять первоочередное внимание расходам на здравоохранение в рамках государственных бюджетов за счет активизации решительного политического лидерства и целенаправленных действий на национальном и региональном уровнях, в том числе в рамках Абуджийской декларации, повышать результативность работы систем здравоохранения и эффективность распоряжения ресурсами, укреплять системы управления государственными финансами, в том числе путем их цифровизации, обеспечивая при этом выполнение общих задач по привлечению внутренних ресурсов как основного источника финансирования здравоохранения, в том числе для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, и добиваться рекомендованной цели по увеличению расходов на первичную медико-санитарную помощь на 1% валового внутреннего продукта в соответствии с резолюцией 74/2 (2019 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, а также рассмотреть исходя из национальных условий возможность введения и повышения неискажающих налогов на табачные изделия, сахаросодержащую и алкогольную продукцию в качестве источника налоговых поступлений, способствующего снижению факторов риска неинфекционных заболеваний ; (4) укреплять соответствующие национальные и региональные научные исследования и разработки, производственный потенциал и нормативно-правовую базу для придания устойчивого характера функционированию систем здравоохранения и привлечения частных инвестиций при условии создания надлежащих гарантий, обеспечивающих транспарентность и подотчетность в целях защиты государственных интересов и достижения экономического роста ; (5) сосредоточить внутренние ресурсы на реализации перечня гарантированных и доступных по стоимости видов медицинской помощи, формируемого на научной основе в рамках инклюзивных и транспарентных процедур, сопровождающихся оценкой медицинских технологий и служащих основой для реформирования бюджетов и механизмов финансирования здравоохранения, в том числе за счет привлечения дополнительных доходов, консолидации ресурсов и осуществления стратегических закупок, а также согласованного внедрения других эффективных и экономичных мер, позволяющих в условиях ограниченных ресурсов достигать существенных результатов в сфере охраны здоровья ; (6) укреплять роль ВОЗ в выработке нормативных рекомендаций в отношении эффективных подходов к определению приоритетов, в том числе путем научно обоснованной оценки медицинских технологий, которая может служить основой для реализации реформ в области бюджета и закупок ; (7) разрабатывать и осуществлять меры политики и реформы для устранения разрозненности и дальнейшего согласования и гармонизации систем финансирования здравоохранения, в том числе прогрессивных систем медицинского страхования и механизмов финансирования мер по обеспечению готовности к пандемиям и принятию мер реагирования, в рамках различных программ по охране здоровья в целях перераспределения бюджетных средств в пользу приоритетных медико-санитарных потребностей всех без исключения людей и уменьшения их финансовых трудностей ; (8) укреплять и в соответствующих случаях формировать институциональный потенциал, а также национальные системы сбора данных и подготовки отчетности в целях регулярного мониторинга и учета данных о внутренних и внешних ресурсах здравоохранения и механизмах финансовой защиты, обеспечивая повышение эффективности принятия решений с помощью таких систем путем их интеграции с соответствующими национальными системами сбора и обработки финансово-бюджетных данных, а также реализацию в них технологий машинного обучения, искусственного интеллекта и цифровых технологий при условии соблюдения этических стандартов и принципов цифрового развития ; (9) разработать и оптимизировать процессы постепенного и планомерного перехода от финансирования здравоохранения за счет внешней помощи к достаточно стабильному финансированию из внутренних источников, в том числе за счет поэтапной интеграции вертикальных потоков финансирования во внутренние системы управления государственными финансами и закупками, используя такие инструменты, как общесекторальные подходы к развитию и инициативы руководства стран по развитию здравоохранения ; (10)рассмотреть в соответствующих случаях возможность предоставления ВОЗ дополнительной финансовой поддержки для работы по вопросам финансирования здравоохранения и экономических аспектов обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения ; (11)выполнять обязательства по финансированию здравоохранения из внутренних источников и содействовать осуществлению Аддис-Абебской программы действий третьей Международной конференции по финансированию развития, в том числе выполнению в соответствующих случаях обязательства многих развитых стран достичь установленного Организацией Объединенных Наций показателя по выделению 0,7% валового национального дохода на официальную помощь в целях развития, путем обеспечения более эффективного финансирования здравоохранения в соответствии с национальными приоритетами ;

предоставлять, в том числе на льготных условиях, финансирование для достижения внутренних приоритетов стран в соответствии с процедурами национального планирования, бюджетными процессами, циклами мониторинга и оценки ; поэтапно интегрировать потоки таких средств в системы управления государственными финансами ; и отчитываться о ходе своей работы в рамках национальных процедур систематического отслеживания расходов, включая в соответствующих случаях национальные счета здравоохранения, усиливая при этом координацию действий и повышая транспарентность работы в поддержку внутренних приоритетов стран ; (2) изыскивать новые источники финансирования и принимать конструктивное участие в переговорах на многосторонних форумах для содействия прогрессу в устранении нехватки финансирования здравоохранения, в том числе путем предоставления развивающимся странам и странам, пострадавшим от вооруженных конфликтов, льготных кредитов на финансирование здравоохранения ;

обеспечивать дальнейшее выполнение мандата ВОЗ в области финансирования здравоохранения и укреплять ее роль в оказании поддержки странам в качестве важнейшей предпосылки достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения ; (2) готовить доклады о расходах на здравоохранение и состоянии глобального финансирования здравоохранения для представления в 2026, 2028 и 2030 гг. на созываемом ВОЗ совещании с государствами-членами, региональными учреждениями, другими учреждениями системы Организации Объединенных Наций, международными партнерами о развитию, международными финансовыми учреждениями, фондами, академическими учреждениями, организациями гражданского общества и другими заинтересованными сторонами, привлекаемыми с соблюдением в соответствующих случаях положений Механизма взаимодействия с негосударственными структурами ; (3) содействовать повышению качества и доступности данных, а также своевременности и транспарентности отслеживания финансовых потоков, поступающих из внутренних и внешних источников, их временной динамики и стабильности, используя для этого в соответствующих случаях национальные счета здравоохранения, а также отслеживать, в том числе при помощи технологий искусственного интеллекта и цифровых технологий и во взаимодействии с министерствами здравоохранения и финансов, многосторонними банками развития, Организацией экономического сотрудничества и развития, глобальными инициативами в области здравоохранения, неправительственными организациями и другими заинтересованными сторонами при соблюдении в соответствующих случаях положений Механизма взаимодействия с негосударственными структурами, согласованность расходов на здравоохранение, их нагрузку на государственные бюджеты стран и влияние на достижение связанных со здоровьем целей в области устойчивого развития, уделяя особое внимание таким аспектам, как первичная медико-санитарная помощь, недополученная помощь, расходы на медицинскую помощь из собственных средств и эффективность финансовой защиты, предотвращение пандемий, обеспечение готовности и принятие мер реагирования, оказание помощи в целях развития и взносы на медицинское страхование ; (4) разрабатывать и по мере необходимости обновлять доказательную базу, руководства и инструменты по вопросам финансирования и экономических аспектов здравоохранения и оказывать государствам-членам поддержку в их усилиях по укреплению потенциала для разработки и осуществления политики и реформ в области финансирования здравоохранения, а также финансовых механизмов, которые способствуют прогрессу в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения в соответствии с принципом «никто не должен быть оставлен без внимания», в том числе в таких областях, как привлечение и консолидация доходов, повышение качества управления государственными финансами, финансовая защита населения, разработка и финансовое обеспечение стратегических перечней приоритетных услуг, оказываемых на льготной основе, эффективное проведение оценки медицинских технологий и экономически эффективная закупка материальных средств, и которые помогают усиливать координацию и взаимодействие между партнерами, региональными и международными учреждениями и согласованию их усилий по оказанию долгосрочной и стабильной поддержки ; (5) укреплять и развивать существующую специализированную наблюдательную функцию ВОЗ по ведению мониторинга и подготовке докладов о динамике финансирования здравоохранения за счет помощи в области развития и из внутренних источников в целях более наглядного и транспарентного отражения тенденций финансирования и финансовой защиты с точки зрения их объема и эффективности, а также анализа и оценки их воздействия и накапливать знания и экспертный опыт, используя национальные счета здравоохранения и другие источники данных, а также укрепляя региональный и страновой потенциал и лидерство в области финансирования здравоохранения для оказания поддержки развивающимся странам в партнерстве со структурами Организации Объединенных Наций, международными партнерами по развитию, международными финансовыми учреждениями, фондами, академическими учреждениями, организациями гражданского общества и другими заинтересованными сторонами при соблюдении в соответствующих случаях положений Механизмы взаимодействия с негосударственными структурами ; (6) содействовать государствам-членам по их просьбе в разработке национальных дорожных карт по выполнению приоритетных задач в сфере финансирования здравоохранения, направленных на привлечение технической помощи и финансовых ресурсов для укрепления национальных систем финансирования здравоохранения, и укреплять координацию усилий и сотрудничество с партнерами по развитию, структурами Организации Объединенных Наций, международными финансовыми учреждениями, включая Всемирный банк, гражданским обществом и частным сектором при соблюдении в соответствующих случаях положений Механизма взаимодействия с негосударственными структурами.