Skip to content

WHA67.22

WHA67
ج ص ع67-22 إتاحة الأدوية الأساسية1
جمعية الصحة العالمية السابعة والستون،
بعد النظر في التقرير الخاص بإتاحة الأدوية الأساسية؛2
وإذ تلاحظ أن تعريف المنظمة للأدوية الأساسية3 يتضمن العناصر التالية: "الأدوية الأساسية هي أدوية تلبي الاحتياجات ذات الأولوية للسكان في مجال الرعاية الصحية"؛ "وهي أدوية يتم اختيارها مع إيلاء المراعاة الواجبة لأهميتها بالنسبة إلى الصحة العمومية والبيّنات التي تثبت نجاعتها ومأمونيتها ومردوديتها المقارنة"؛
وإذ تشير إلى القرار ج ص ع28-66 بشأن المواد الوقائية والعلاجية والذي يتعلق بصياغة وتنفيذ سياسات دوائية واستراتيجيات بشأن المستحضرات الصيدلانية؛ وإعلان ألما - آتا الصادر في عام 1978 الذي سلّم بأن توفير الأدوية الأساسية ركيزة رئيسية من ركائز الرعاية الصحية الأولية، والقرارات التي صدرت لاحقاً فيما يخص الأدوية الأساسية، من قبيل القرار ج ص ع54-11 بشأن الاستراتيجية الدوائية لمنظمة الصحة العالمية، والقرار ج ص ع58-27 بشأن تحسين احتواء مقاومة مضادات الميكروبات، والقرار ج ص ع60-16 بشأن التقدم المحرز في استعمال الأدوية على نحو رشيد، والقرار ج ص ع60-20 بشأن أدوية أفضل لعلاج الأطفال، والقرار ج ص ع60-29 بشأن التكنولوجيات الصحية، والقرار ج ص ع61-21 بصدد الاستراتيجية وخطة العمل العالميتان بشأن الصحة العمومية والابتكار والملكية الفكرية، والقرار ج ص ع64-9 بشأن استدامة هياكل التمويل الصحي والتغطية الشاملة، وكذلك القرار ج ص ع66-10 الذي أيدت فيه جمعية الصحة العالمية خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها في الفترة 2013-2020، والتي تتضمن الغاية (9) بشأن توافر الأدوية الأساسية اللازمة لعلاج الأمراض غير السارية؛
وإذ تضع في اعتبارها أن استراتيجية المنظمة بشأن الأدوية، مثلما حددها برنامج العمل العام الثاني عشر 2014-2019، تقوم على مبادئ الاختيار المسند بالبيِّنات لمجموعة محدودة من الأدوية، والكفاءة في شرائها وإتاحتها بأسعار ميسورة، ونظم فعالة لتوزيعها واستعمالها الرشيد، وذلك تعزيزاً لتحسين إدارة الأدوية وزيادة توافرها وزيادة مردودية الموارد الصحية وتقديم خدمات الرعاية الصحية بجودة أعلى؛
وإذ ترى أن تنفيذ المبادئ المذكورة أعلاه بفعالية يكتسي أهمية بالغة بالنسبة إلى تحسين صحة الناس وإحراز التقدم نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة وبلوغ الأهداف الإنمائية للألفية ذات الصلة بالصحة؛ وإذ تُرحب بالإجراءات الإقليمية التي اتخذتها المنظمة دعماً لزيادة إتاحة الأدوية الأساسية المأمونة والفعالة والمضمونة الجودة - وتوافر تلك الأدوية وتيسير القدرة على تحمل تكاليفها واستعمالها استعمالاً رشيداً - بما في ذلك إعداد إطار العمل الخاص بالمكتب الإقليمي لغرب المحيط الهادئ بشأن إتاحة الأدوية الأساسية (2011-2016)؛
وإذ تعترف بالتعقيد الذي يشوب سلسلة توريد الأدوية وبالتحديات التي تواجهها البلدان في هذا الصدد وبأهمية تصريف الشؤون على نحو جيد بالنسبة لبرامج الأدوية،4 والآثار المترتبة على ارتفاع تكاليف الأدوية التي تعد من بين العوامل التي تحول دون تحمل تكاليف إتاحة خدمات الرعاية والعلاج؛
وإذ تعي أن نقص الأدوية الأساسية مشكلة عالمية تؤثر على رعاية المرضى، بحيث تخلق أسباباً وتخلّف آثاراً تختلف من بلد إلى آخر، وأن هناك قصوراً في المعلومات اللازمة لتحديد مدى جسامة المشكلة وخصائصها المحدّدة؛
وإذ تدرك دور المبادئ التوجيهية للعلاج السريري المسندة بالبيّنات لتوجيه ممارسات العلاج العالية المردودية، والحاجة إلى توفير معلومات موثوقة ونزيهة دعماً لوصف الأدوية بشكل رشيد، وأهمية زيادة التوعية بالشؤون الصحية لدعم المرضى والمستهلكين في ميدان استعمال الأدوية بحكمة؛
وإذ تلاحظ مع القلق أن معظم البلدان المنخفضة الدخل ما زالت تواجه تحديات متعددة في إطار تحسين توافر الأدوية الأساسية والقدرة على تحمل تكاليفها واستعمالها الرشيد على الرغم من الجهود المتواصلة المبذولة طوال عدة عقود من جانب الدول الأعضاء والأمانة والشركاء؛
وإذ تلاحظ أن هدف الدول الأعضاء المنشود هو تعزيز إتاحة الأدوية الأساسية الميسورة التكلفة والمأمونة والناجعة والمضمونة الجودة، بما في ذلك عند الاقتضاء من خلال الانتفاع التام بأوجه المرونة المنصوص عليها في الاتفاق المتعلق بالجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية تماشياً مع الاستراتيجية وخطة العمل العالميتين للمنظمة بشأن الصحة العمومية والابتكار والملكية الفكرية؛
وإذ تلاحظ أهمية دعم البحث والتطوير لاستدامة توريد الأدوية الأساسية في المستقبل، بهدف تلبية الاحتياجات في مجال الصحة العمومية،
1-
تحث الدول الأعضاء 5 على ما يلي:
(1)
تقديم الموارد الكافية، حسب اللزوم، لوضع سياسات وطنية شاملة بشأن الأدوية وتنفيذها، حسب الاقتضاء، وتعزيز التصريف الجيد لشؤون نظم المستحضرات الصيدلانية بما فيها نظم التنظيم والشراء والتوزيع وتنسيق عمليات المواجهة للتصدي للأنشطة المعقدة والمترابطة التي تؤثر في إتاحة الأدوية الأساسية بهدف تحسين توافر هذه الأدوية والقدرة على تحمل تكاليفها وجودتها واستعمالها الرشيد؛
(2)
تحسين السياسات الوطنية لاختيار الأدوية الأساسية التي تشمل الأدوية الحاسمة الأهمية من أجل تلبية احتياجاتها الصحية ذات الأولوية ولاسيما باستخدام إجراءات شفافة وصارمة ومسندة بالبينات تقوم على أساليب تقييم التكنولوجيا الصحية في اختيار الأدوية لإدراجها في القوائم الوطنية للأدوية الأساسية حسب الاحتياجات والأولويات الصحية لكل بلد من البلدان؛
(3)
تشجيع ودعم البحوث عن النظم الصحية فيما يتعلق بشراء الأدوية الأساسية وتوريدها واستعمالها الرشيد؛
(4)
النهوض بالتعاون وتدعيم تبادل المعلومات بشأن أفضل الممارسات في وضع السياسات والاستراتيجيات الخاصة بالأدوية وتنفيذها وتقييمها، مما يعزز إتاحة الأدوية الأساسية الميسورة التكلفة والمأمونة والناجعة والمضمونة الجودة؛
(5)
زيادة التشديد على أدوية الأطفال وتعزيز توافر الأدوية الأساسية للأطفال والقدرة على تحمل تكاليفها وجودتها ومأمونيتها من خلال استحداث تركيبات ملائمة للأطفال وتصنيعها وتيسير إتاحة هذه الأدوية في السوق؛
(6)
تحسين تعليم أصحاب المهن في مجال الرعاية الصحية وتدريبهم بهدف دعم تنفيذ السياسات والاستراتيجيات الوطنية المتصلة بالأدوية الأساسية، ووضع مبادئ توجيهية للممارسات السريرية وتدخلات أخرى مسندة بالبينات وتنفيذها من أجل استعمال الأدوية الأساسية على نحو رشيد؛
(7)
تدعيم العمل مع عامة الجمهور والمجتمع المدني لزيادة الوعي والإلمام بالأدوية الأساسية ومشاركة الجمهور، حسب الاقتضاء، وعبر آليات وهياكل شفافة، في تعزيز إتاحة هذه الأدوية واستعمالها على نحو رشيد؛
(8)
تحديد العوائق الرئيسية التي تعرقل إتاحة الأدوية الأساسية ووضع استراتيجيات تتصدى لهذه العوائق، بالاستعانة بأدوات المنظمة6 وإرشاداتها حسب الاقتضاء؛
(9)
إرساء أو تعزيز نظم رصد توافر الأدوية الأساسية المأمونة والناجعة والمضمونة الجودة باستخدام نُظم فعالة لإدارة المخزونات والقدرة على تحمل تكاليفها واستعمالها في المرافق الصحية العامة والخاصة، حسب الاقتضاء؛
(10)
تنظيم جمع المعلومات وتدعيم آليات الرصد، بهدف تحسين الكشف عن أسباب نقص الأدوية الأساسية وفهمها، ووضع استراتيجيات تقي من المشاكل المرتبطة بحالات النقص والمخاطر الناجمة عنها وتخفف من وطأتها؛
(11)
النظر، حسب الاقتضاء، في تكييف التشريعات الوطنية من أجل الاستفادة بالكامل من الأحكام الواردة في الاتفاق المتعلق بالجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية، بما في ذلك جوانب المرونة التي يعترف بها إعلان الدوحة الوزاري بشأن اتفاق (تريبس) والصحة العمومية، وسائر صكوك منظمة التجارة العالمية ذات الصلة بالاتفاق المتعلق بالجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية، في سبيل تعزيز إتاحة الأدوية الأساسية بما يتماشى مع استراتيجية المنظمة وخطة العمل العالميتين بشأن الصحة العمومية والابتكار والملكية الفكرية؛
2-
تطلب من المدير العام ما يلي:
(1)
أن يحث الدول الأعضاء على الاعتراف بأهمية السياسات الدوائية الوطنية الفعالة، وتنفيذها من خلال التصريف الجيد للشؤون، من أجل ضمان الإنصاف في إتاحة الأدوية الأساسية الميسورة التكلفة والمأمونة والفعالة والمضمونة الجودة، واستعمالها على نحو رشيد من الناحية العملية؛
(2)
أن ييسر ويدعم تبادل المعلومات والتعاون فيما بين الدول الأعضاء فيما يتعلق بأفضل الممارسات المتبعة في مجال رسم السياسات الدوائية وتنفيذها؛
(3)
أن يدعم الدول الأعضاء في تبادل أفضل الممارسات في ميدان اختيار الأدوية الأساسية وتيسير التعاون بين الأمانة والدول الأعضاء فيما يتصل بوضع الإجراءات الخاصة باختيار الأدوية لإدراجها في القوائم الوطنية للأدوية الأساسية على نحو يتسق مع الأساليب المسندة بالبينات التي تُستخدم في تحديث قائمة المنظمة النموذجية للأدوية الأساسية؛
(4)
أن يدعم الدول الأعضاء في بناء قدراتها الخاصة باختيار الأدوية الأساسية بالاستناد إلى البينات، ووضع المبادئ التوجيهية بشأن ممارسات العلاج السريري وتعميمها والالتزام بها وتعزيز الاستراتيجيات الأخرى المتعلقة بالاستخدام الرشيد للأدوية الأساسية الميسورة التكلفة والمأمونة والفعالة والمضمونة الجودة من جانب مهنيي الرعاية الصحية والجمهور؛
(5)
أن يدعم الدول الأعضاء في وضع وتنفيذ السياسات الدوائية ونُظم توريد الأدوية، ولاسيما فيما يتعلق بالتنظيم والتمويل والاختيار والشراء والتوزيع والتسعير واستعادة التكاليف والاستخدام، في سبيل زيادة فعاليتها وضمان إتاحة الأدوية الأساسية المأمونة والفعالة والمضمونة الجودة، بما فيها الأدوية الأساسية المرتفعة الأسعار؛
(6)
أن يدعم الدول الأعضاء في تنظيم عملية جمع المعلومات وتعزيز آليات الرصد، من أجل تحسين الكشف عن الأسباب التي تؤدي إلى نقص الأدوية الأساسية وفهم الأسباب التي تقف وراء نقصها، وأن يدعمها كذلك في وضع الاستراتيجيات الرامية إلى منع وتخفيف وطأة المشكلات المرتبطة بنقص الأدوية والمخاطر الناتجة عنه؛
(7)
أن يحث الدول الأعضاء على تسريع خطى التقدم المُحرز صوب بلوغ الأهداف الإنمائية للألفية وتحقيق التغطية الصحية الشاملة، بوسائل من بينها تنفيذ السياسات الدوائية الوطنية الرامية إلى تحسين إتاحة الأدوية الأساسية الميسورة التكلفة والمأمونة والفعالة والمضمونة الجودة؛
(8)
أن يقوم حسب الاقتضاء وبناءً على الطلب، وبالتعاون مع سائر المنظمات الدولية المختصة، بتقديم الدعم التقني الذي يشمل عند اللزوم دعم العمليات الخاصة بالسياسات، إلى الدول الأعضاء التي تعتزم الاستفادة من تطبيق الأحكام الواردة في الاتفاق المتعلق بالجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية بما في ذلك جوانب المرونة التي يعترف بها إعلان الدوحة الوزاري بشأن اتفاق (تريبس) والصحة العمومية، وسائر صكوك منظمة التجارة العالمية ذات الصلة بالاتفاق المتعلق بالجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية، في سبيل تعزيز إتاحة الأدوية الأساسية بما يتماشى مع استراتيجية المنظمة وخطة العمل العالميتين بشأن الصحة العمومية والابتكار والملكية الفكرية؛
(9)
أن يقدم تقريراً عن التقدم المحرز في تنفيذ هذا القرار إلى جمعية الصحة العالمية التاسعة والستين.
(الجلسة العامة التاسعة، 24 أيار/ مايو 2014- اللجنة "ب"، التقرير الرابع)
انظر الملحق 6 للاطلاع على الأثار المالية والإدارية المترتبة على هذا القرار بالنسبة إلى الأمانة.
الوثيقة ج67/30.
سلسة التقارير التقنية لمنظمة الصحة العالمية، رقم 985.
في أداة المنظمة التقييمية لقياس مدى الشفافية في القطاع الصيدلاني العام (الوثيقة WHO/EMP/MAR/2009.4)، يشير "تصريف الشؤون على نحو جيد" إلى وضع وتنفيذ سياسات وإجراءات ملائمة لضمان تنظيم النظم الصيدلانية تنظيماً فعالاً وناجعاً وأخلاقياً، ولاسيما النظم التنظيمية للأدوية ونظم توريد الأدوية، بطريقة شفافة وقابلة للمساءلة وتتبع سيادة القانون وتقلل إلى أدنى حد من الفساد.
وحسب الاقتضاء، منظمات التكامل الاقتصادي الإقليمي.
الأدوات التالية على سبيل المثال لا الحصر: pharmaceutical sector country profiles, the assessment instrument for measuring transparency in the public pharmaceutical sector, the WHO/Health Action International tool for measuring medicine prices, availability, affordability and price components, and guidance on how to investigate drug use in health facilities.
Back to top