EB146.R8
EB146
EB146.R8
Soins oculaires intégrés centrés sur la personne, cécité et déficience visuelle évitables comprises
1
Le
Conseil exécutif,
Ayant examiné le rapport sur les soins oculaires intégrés centrés sur la personne, cécité et déficience visuelle évitables comprises,
2
RECOMMANDE à la Soixante-Treizième Assemblée mondiale de la Santé d'adopter la résolution suivante :
(
Neuvième séance,
6 février 2020)
La Soixante-Treizième Assemblée mondiale de la Santé,
Ayant examiné le rapport du Directeur général sur les soins oculaires intégrés centrés sur la personne, cécité et déficience visuelle évitables comprises, qui repose sur le rapport mondial de l'
OMS sur la vision ;
3
Rappelant les résolutions
WHA51.11 (1998) sur l'élimination mondiale du trachome cécitant,
WHA56.26 (2003) sur l'élimination de la cécité évitable,
WHA59.25 (2006) et
WHA62.1 (2009) sur la prévention de la cécité et des déficiences visuelles évitables,
WHA66.12 (2013) sur les maladies tropicales négligées et
WHA66.4 (2013) intitulée « Vers la santé oculaire universelle: plan d'action mondial 2014-2019 » ;
Gardant à l'esprit le Programme de développement durable à l'horizon 2030, en particulier l'objectif 3 de développement durable (Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge), et
constatant les importants recoupements entre la santé oculaire et d'autres objectifs de développement durable, dont l'objectif 1 (Éliminer la pauvreté sous toutes ses formes et partout dans le monde), l'objectif 4 (Assurer à tous une éducation équitable, inclusive et de qualité et des possibilités d'apprentissage tout au long de la vie), l'objectif 5 (Parvenir à l'égalité des sexes et autonomiser toutes les femmes et les filles), l'objectif 6 (Garantir l'accès de tous à des services d'alimentation en eau et d'assainissement gérés de façon durable), l'objectif 8 (Promouvoir une croissance économique soutenue, partagée et durable, le plein emploi productif et un travail décent pour tous) et l'objectif 10 (Réduire les inégalités dans les pays et d'un pays à l'autre) ;
Rappelant la Déclaration politique issue de la réunion de haut niveau sur la couverture sanitaire universelle,
4 notamment l'engagement y figurant d'intensifier les efforts en vue de lutter contre les problèmes oculaires dans le cadre de la couverture sanitaire universelle ;
Considérant qu'au moins 2,2 milliards de personnes vivent avec une déficience visuelle ou sont atteintes de cécité et qu'au moins 1 milliard d'entre elles présentent une déficience visuelle qui aurait pu être évitée ou qui n'a pas encore été traitée ;
4
Reconnaissant que la grande majorité des personnes atteintes de déficience visuelle vivent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, qui disposent souvent de ressources limitées et peuvent manquer de stratégies visant à éviter ou à corriger cette déficience, et gardant à l'esprit que la prévalence de la déficience visuelle est plus élevée dans les zones rurales et reculées ;
Notant les répercussions non négligeables de la déficience visuelle sur le développement, le niveau d'instruction, la qualité de vie, le bien‑être social et l'indépendance économique des individus ainsi que sur la société, et les charges disproportionnées qui pèsent sur les populations mal desservies et vulnérables ;
Consciente que la majorité des causes de déficience visuelle peuvent être évitées ou que leurs effets peuvent être corrigés grâce à une détection précoce et à une prise en charge rapide, et que des interventions d'un bon rapport coût/efficacité – recouvrant la promotion de la santé oculaire, la prévention, le traitement et la réadaptation – peuvent être proposées au niveau des soins de santé primaires pour répondre aux besoins associés aux troubles oculaires et à la déficience visuelle, mais qu'il existe d'importantes disparités quant au recours et à l'accès aux services de soins oculaires, aussi bien entre les populations qu'en leur sein ;
Notant que la cataracte et les défauts de réfraction non traités sont les principales causes de cécité et de déficience visuelle et que des interventions efficaces existent dans les deux cas, et
soulignant la nécessité d'améliorer l'accès de chacun à ces interventions, partout ;
Préoccupée par les obstacles à la disponibilité et à l'accessibilité des services de soins oculaires tels que la chirurgie de la cataracte, les services liés aux troubles de la réfraction et la fourniture de lunettes, y compris la pénurie de personnel de santé qualifié, le manque de collaboration intersectorielle, les difficultés d'accès des habitants des zones rurales et reculées, les facteurs socioéconomiques et culturels, les inégalités et le coût des services ;
Préoccupée également par la prévalence croissante de la myopie, en particulier pour ce qui a trait aux facteurs liés au mode de vie chez les enfants, notamment l'intensité des activités en vision rapprochée et la réduction du temps passé à l'extérieur ;
Notant que, pour atteindre les cibles mondiales relatives aux maladies tropicales négligées responsables de la cécité évitable, notamment le trachome et l'onchocercose, il faut que les systèmes de santé aient les capacités, notamment les ressources suffisantes, pour recenser, déterminer, dépister, traiter et prendre en charge ces maladies en utilisant des stratégies bien définies et, après vérification ou validation de l'élimination, pour faire en sorte que les personnes continuent à recevoir des soins oculaires en vue de la prise en
charge de ces troubles et des complications qui leur sont associées ;
Notant également que de nombreux troubles oculaires ne causent habituellement pas de déficience visuelle, mais peuvent cependant entraîner des difficultés personnelles et financières en raison des besoins thérapeutiques associés; et que certains de ces troubles tels que le ptérygion peuvent,
en l'absence de traitement, mener à une déficience visuelle ou à la cécité ;
Sachant que les besoins mondiaux en matière de soins oculaires devraient considérablement augmenter dans les décennies à venir en raison des tendances démographiques et de l'évolution des modes de vie, notamment le vieillissement des populations au niveau mondial, avec un nombre de personnes atteintes de cécité qui devrait être multiplié par trois d'ici à 2050, avec la progression attendue du nombre de cas de cataracte, de glaucome, de rétinopathie diabétique, de défauts de réfraction non corrigés et de dégénérescence maculaire liée à l'âge, et avec la progression de la myopie, qui devrait atteindre la moitié de la population mondiale, et
soulignant l'importance de la prévention, du dépistage précoce et du traitement afin d'endiguer ces augmentations et d'inverser cette tendance ;
Notant que les progrès scientifiques et technologiques, y compris les nouvelles méthodes de dépistage et la télémédecine, peuvent considérablement améliorer les soins oculaires, notamment le dépistage précoce, le diagnostic et le traitement ;
Constatant qu'il est nécessaire de parvenir à un accès équitable à des services de soins oculaires sûrs, efficaces, de qualité et d'un coût abordable,
notant que les modèles de prestation de services varient d'un pays à l'autre et à l'intérieur de chaque pays, et
reconnaissant la nécessité d'une réglementation, d'un contrôle et d'une collaboration efficaces entre les gouvernements et d'autres parties prenantes dont le secteur privé, selon qu'il conviendra ;
Saluant les efforts que le Secrétariat, les États Membres et les partenaires internationaux ont déployés ces dernières années pour prévenir et combattre les déficiences visuelles, mais
consciente de la nécessité de mesures supplémentaires,
1.
INVITE INSTAMMENT les États Membres, en
tenant compte de la situation et des priorités nationales, à prendre des mesures pour mettre en œuvre les recommandations figurant dans le Rapport mondial sur la vision, notamment : faire en sorte que les soins oculaires fassent partie intégrante de la couverture sanitaire universelle; incorporer les soins oculaires centrés sur la personne dans les systèmes de santé ; promouvoir des recherches de qualité sur la mise en œuvre et les systèmes de santé qui viennent compléter les données factuelles existantes, le but étant de mettre en place des interventions efficaces ; suivre les tendances et évaluer les progrès accomplis dans la mise en place de soins oculaires intégrés centrés sur la personne ; et sensibiliser, associer et autonomiser les personnes et les communautés en ce qui concerne les besoins en matière de soins oculaires ;
2.
INVITE les partenaires, y compris les organisations intergouvernementales et non gouvernementales, à apporter leur soutien aux États Membres, selon qu'il conviendra, dans la mise en œuvre, au niveau national, des recommandations contenues dans le rapport mondial de l'
OMS sur la vision ;
3.
PRIE le Directeur général :
1)
de fournir un appui technique aux États Membres pour l'application des recommandations figurant dans le Rapport mondial sur la vision, dans le cadre des efforts déployés pour parvenir à la couverture sanitaire universelle ;
2)
d'élaborer de nouvelles orientations sur les interventions fondées sur des bases factuelles et d'un bon rapport coût/efficacité, et sur les approches visant à faciliter l'intégration des soins oculaires dans la couverture sanitaire universelle, en gardant à l'esprit que ces approches devront être adaptées aux contextes particuliers, aux budgets et aux modèles de prestation des services de santé d'un ensemble de pays ;
3)
de soutenir la création d'un programme de recherche mondial pour la santé oculaire qui englobe la recherche sur les systèmes et les politiques de santé, et l'innovation technologique pour des soins oculaires abordables, ainsi que la surveillance qui favorise les comparaisons entre les pays afin de suivre les progrès au niveau mondial ;
4)
d'élaborer, en consultation avec les États Membres, des recommandations concernant des buts mondiaux atteignables pour 2030 en matière de soins oculaires intégrés centrés sur la personne, qui soient axées sur la couverture effective de la correction des défauts de réfraction et la couverture effective de la chirurgie de la cataracte, pour examen par la Soixante-Quatorzième Assemblée mondiale de la Santé en 2021, par l'intermédiaire du
Conseil exécutif à sa cent quarante-huitième session ;
5)
de faire rapport à la Soixante-Dix-Septième Assemblée mondiale de la Santé en 2024 sur les progrès accomplis dans l'application de la présente résolution et de faire en sorte que la santé oculaire soit incluse dans le cadre des rapports régulièrement soumis sur l'application de la résolution
WHA69.11 sur la santé dans le Programme de développement durable à l'horizon 2030 (2016).
Voir à l'annexe 7 les incidences financières et administratives que cette résolution aura pour le Secrétariat.
Document EB146/13.
Rapport mondial sur la vision. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/331812, consulté le 28 janvier 2020).
Résolution 74/2 (2019) de l'Assemblée Générale des Nations Unies.
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