WHA76.6

рассмотрев сводный доклад Генерального директора 1,

учитывая, что потребность в реабилитации возрастает в связи с эпидемиологическим смещением от инфекционных заболеваний к неинфекционным, и принимая во внимание тот факт, что из-за инфекционных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция (COVID-19), дополнительно возникают новые потребности в реабилитационных услугах;

учитывая далее, что потребность в реабилитации возрастает вследствие глобального демографического перехода к быстрому старению населения, сопровождающемуся ростом проблем в области физического и психического здоровья, травматизма, в частности из-за дорожно-транспортных происшествий, и сопутствующих заболеваний;

выражая глубокую озабоченность по поводу того, что потребности в реабилитации на глобальном уровне в значительной степени не удовлетворяются и что во многих странах более 50% жителей не получают необходимых им реабилитационных услуг;

признавая, что реабилитация требует большего внимания со стороны директивных органов и национальных и международных субъектов при установлении приоритетов в области здравоохранения и распределении ресурсов, в том числе в отношении исследований, сотрудничества и передачи технологий на добровольных и взаимно согласованных условиях и в соответствии с их международными обязательствами;

будучи глубоко обеспокоена тем, что большинство стран, особенно развивающиеся страны, не располагают достаточными возможностями для реагирования на внезапное увеличение потребностей в реабилитации, вызванное чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения;

подчеркивая, что реабилитационные услуги имеют основное значение для достижения цели 3 в области устойчивого развития (обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте), включая задачу 3.8 (обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, в том числе защиты от финансовых рисков, доступа к качественным основным медико-санитарным услугам и доступа к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех);

вновь подтверждая, что реабилитационные услуги способствуют осуществлению прав человека, в частности таких, как право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, в том числе сексуального и репродуктивного здоровья, право на труд и право на образование, и что обязательства и обязанности государств-членов в этой области согласуются с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах инвалидов;

отмечая Астанинскую декларацию, в которой подчеркивается, что реабилитация является важнейшим элементом всеобщего охвата услугами здравоохранения и важнейшей медицинской услугой в системе первичной медико-санитарной помощи;

ссылаясь на резолюцию WHA54.21 (2001 г.) и на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, которая обеспечивает стандартную формулировку и концептуальную основу для измерения показателей здоровья, функционирования и ограничений жизнедеятельности;

напоминая также о значении реабилитации для эффективного выполнения резолюции WHA66.10 (2013 г.), в которой Ассамблея здравоохранения одобрила глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.; резолюции WHA69.3 (2016 г.) «Глобальная стратегия и план действий по проблеме старения и здоровья на 2016–2020 гг.»; резолюции WHA71.8 (2018 г.) «Улучшение доступа к ассистивным технологиям»; решения WHA73(33) (2020 г.) «Дорожная карта по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021–2030 гг.»; резолюции WHA74.7 (2021 г.) «Укрепление готовности и реагирования ВОЗ на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения»; и резолюции WHA74.8 (2021 г.) «Наивысший достижимый уровень здоровья для людей с инвалидностью»;

отмечая, что лица, находящиеся в маргинализированном или уязвимом положении, зачастую лишены доступа к недорогим, качественным и надлежащим реабилитационным услугам и ассистивным технологиям, доступным продуктам, услугам и окружающей среде, что сказывается на их здоровье, благополучии, достижениях в области образования, экономической независимости и участии в жизни общества;

выражая обеспокоенность проблемой доступности реабилитационных услуг, сопутствующей медицинской продукции и ассистивных технологий и отсутствием равноправного доступа к такой продукции как внутри отдельных государств-членов, так и на международном уровне, а также финансовыми трудностями, связанными с их высокой стоимостью, которая препятствует прогрессу в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения;

вновь подтверждая, что всеобщий охват услугами здравоохранения подразумевает наличие у всех людей доступа без дискриминации к установленным на национальном уровне комплексам необходимых основных медицинских услуг по лечению, укреплению здоровья, профилактике, реабилитации и паллиативной помощи, признавая при этом, что для большинства людей реабилитационные услуги и доступ к ассистивным технологиям, связанным с реабилитацией, зачастую означают покрытие расходов из собственных средств, и обеспечивая, чтобы доступ пользователей к этим услугам не был ограничен финансовыми трудностями или другими препятствиями;

отмечая с озабоченностью, что в большинстве стран нынешний кадровый состав в области реабилитации недостаточен по своей численности и качеству для удовлетворения потребностей населения и что масштабы дефицита реабилитологов более значительны в странах с низким или средним уровнем дохода и в сельских, отдаленных и труднодоступных районах;

подчеркивая, что качественное, базовое и непрерывное образование и повышение квалификации специалистов здравоохранения с учетом потребностей людей с инвалидностью, включая приобретение навыков эффективной коммуникации, чрезвычайно важны для обеспечения наличия у них надлежащего профессионального опыта и умения для выполнения ими соответствующих обязанностей и функций по предоставлению безопасных, качественных, доступных и инклюзивных медицинских услуг;

отмечая, что реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию функционирования лиц с патологиями или нарушениями здоровья в их взаимодействии с окружающей средой, и что в силу этого она является важнейшей медико-санитарной стратегией для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, укрепления здоровья и благосостояния, повышения качества жизни, отсрочки потребности в длительном уходе и для расширения прав и возможностей людей с целью всесторонней реализации ими своего потенциала и участия в жизни общества;

отмечая также, что выгоды от расширения доступа к недорогим ассистивным технологиям, доступным продуктам, услугам и инфраструктуре и реабилитации включают в себя улучшение показателей здоровья после проведения ряда мероприятий, а также облегчение доступа к образованию, занятости и другим видам общественной жизни и значительное снижение расходов на здравоохранение и нагрузки на поставщиков медицинских услуг и что телереабилитация может способствовать процессу реабилитации;

отмечая далее, что реабилитация требует ориентированного на интересы людей, целенаправленного и целостного подхода, направляющего скоординированные межведомственные механизмы, которые объединяют в себе меры в областях общественного здравоохранения, образования, занятости, социального обеспечения и развития местных сообществ, а также взаимодействия с организациями гражданского общества, представительными организациями и другими соответствующими заинтересованными сторонами;

признавая, что оказание своевременной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и травмами предотвратит миллионы случаев смерти и длительной инвалидности и будет содействовать обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения;

будучи обеспокоена тем, что отсутствие доступа к реабилитации может подвергать лиц, нуждающихся в реабилитационных услугах, повышенному риску социального отчуждения, бедности, уязвимости, осложнений и сопутствующих заболеваний и повлиять на их функционирование в обществе, участие в общественной жизни и социальную интеграцию;

отмечая с озабоченностью, что фрагментация механизма управления реабилитацией во многих странах и недостаточная степень интеграции реабилитационных услуг в системы и службы здравоохранения и в комплекс услуг по оказанию помощи приводят к неэффективности и неспособности удовлетворять потребности отдельных лиц и групп населения;

отмечая также с обеспокоенностью, что недостаточная осведомленность поставщиков медицинских услуг об актуальности реабилитации на протяжении всего жизненного цикла и при широком спектре нарушений здоровья приводит к предотвратимым осложнениям, сопутствующим заболеваниям и долгосрочной утрате функциональной способности;

с удовлетворением отмечая усилия по укреплению реабилитации в системах здравоохранения, предпринятые за последние годы государствами-членами, Секретариатом ВОЗ и международными партнерами, но сознавая при этом необходимость дальнейших действий;

будучи глубоко обеспокоена тем, что без согласованных мер по укреплению реабилитации в системах здравоохранения, в том числе в рамках международного сотрудничества, потребности в реабилитации будут оставаться неудовлетворенными, что повлечет долгосрочные последствия для людей и их семей, для общества и экономики;

отмечая инициативу «Реабилитация-2030», в которой признается масштабный характер неудовлетворенных потребностей в реабилитации, подчеркивается необходимость обеспечения равноправного доступа к качественной реабилитации и определяются приоритетные меры по укреплению реабилитации в системах здравоохранения,