WHA70.12
WHA70
WHA70.12
Профилактика рака и борьба с ним в контексте комплексного подхода1
Семи
десятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,
рассмотрев доклад о профилактике рака и борьбе с ним в контексте комплексного подхода1;
признавая, что рак являлся второй по значимости причиной смертности в мире в 2012 г., когда было зарегистрировано 8,2 миллиона случаев смерти, связанных с онкологическими заболеваниями, большая часть которых приходилась на долю стран с низким и средним уровнем доходов;
признавая, чтоонкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире и создают все большую угрозу здоровью населения, а также что, согласно прогнозам, число новых случаев заболевания в год возрастет с 14,1 миллиона в 2012 г. до 21,6 миллиона в 2030 г.;
сознавая, что некоторые группы населения испытывают неравенства в отношении воздействия факторов риска и доступа к скринингу, ранней диагностике и своевременному и надлежащему лечению и что результаты лечения онкологических заболеваний в этих группахтакжеменее благоприятны; и,признавая, что для некоторыхгрупп пациентов с онкологическими заболеваниями, таких как дети и подростки, требуются разные стратегии борьбы с раком;
отмечая потенциальную возможность предотвращения почти половины всех онкологических заболеваний путем сокращения факторов риска;
сознавая, что ранняя диагностика и своевременное и надлежащее лечение, включая обезболивание и паллиативную помощь, способны снизить показатели смертности, улучшить результаты лечения и повысить качество жизни онкологических больных;
признавая с удовлетворением, что в результате инвестиций в инновационные методы лечения онкологических заболеваний за последние годы были внедрены новые фармацевтические продукты, и отмечая с большой озабоченностью увеличение уровня затрат для систем здравоохранения и пациентов;
особо подчеркивая важное значение устранения барьеров в доступе к безопасным, качественным, эффективным и приемлемым по стоимости лекарственным средствам, медицинским продуктам и надлежащей технологии для профилактики, выявления, скрининга, диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая хирургические вмешательства, путем укрепления национальных систем здравоохранения и усиления международного сотрудничества, в том числе с использованием кадровых ресурсов, для достижения конечной цели расширения доступа для пациентов, в том числе путем наращивания потенциала систем здравоохранения по предоставлению такого доступа;
ссылаясь на резолюцию WHA58.22 (2005 г.) о профилактике рака и борьбе с ним;
ссылаясь также нарезолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 66/2 (2011 г.) о Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которая содержит «дорожную карту» национальных обязательств, принятых главами государств и правительств по борьбе с раком и другими неинфекционными заболеваниями;
ссылаясь далее на резолюцию WHA66.10 (2013 г.), одобряющую глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013‑2020 гг., который указывает возможные пути выполнения государствами-членами обязательств, принятых ими в Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, в том числе касающихся борьбы с раком;
ссылаясь, кроме того, на резолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 68/300 (2014 г.) об Итоговом документе совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по всеобъемлющему обзору и оценке прогресса, достигнутого в профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, в котором подтверждается неизменная приверженность выполнению существующих и принятию повышенных обязательств, необходимых для реализации «дорожной карты» обязательств по борьбе с раком и другими неинфекционными заболеваниями, которые содержатся в Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, включая четыре национальных обязательства с установленными сроками выполнения в 2015 и 2016 гг.;
памятуя о существовании инструмента мониторинга, используемого ВОЗ для контроля за ходом выполнения 194 государствами-членами этих четырех обязательств с установленными сроками по борьбе с раком и другими неинфекционными заболеваниями, в соответствии с технической запиской2, опубликованной ВОЗ1мая 2015 г. во исполнение решения EB136(13) (2015 г.);
памятуя также о Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака;
памятуя далее о Целях в области устойчивого развития, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в частности о Цели 3 (Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте) и поставленных в ее рамках задаче 3.4 о сокращении преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на одну треть к 2030 г. и задаче 3.8 об обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения;
давая высокую оценку усилиям государств-членов3и международных партнеров за последние годы по профилактике рака и борьбе с ним, однако памятуя о необходимости дальнейших действий;
вновь подтверждая положенияглобальной стратегии и плана действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности;
вновь подтверждаятакжеправа государств-членов на полное использование элементов гибкости, содержащихся вСоглашении ВТО по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности(ТРИПС), в целях расширения доступа к приемлемым по стоимости, безопасным, эффективным и качественным лекарственным средствам, отмечая при этом, в частности, что права интеллектуальной собственности являются важным стимулом для разработки новых продуктов здравоохранения;
1.
ПРИЗЫВАЕТ государства-члены4, принимая во внимание их конкретные условия, институционально-правовые рамки, а также национальные приоритеты:
(1)
продолжать реализацию «дорожной карты» национальных обязательств по профилактике рака и других неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, предусмотренных в резолюциях Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 66/2 (2011 г.) о Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и 68/300 (2014 г.) об Итоговом документе совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по всеобъемлющему обзору и оценке прогресса, достигнутого в профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними;
(2)
выполнять такжечетыре национальные обязательства с установленными сроками выполнения в 2015 и 2016 гг., указанные в Итоговом документе, в связи с подготовкой к проведению в 2018 г. третьего Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, с учетом технической записки ВОЗ от 1мая 2015 г., содержащей показатели мониторинга прогресса, которые будут использованы Генеральным директором для представления в 2017 г. Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций доклада о прогрессе, достигнутом в осуществлении национальных обязательств, в том числе касающихся проблемы онкологических заболеваний, принимая во внимание конкретные факторы рискаонкологических заболеваний;
(3)
обеспечивать интеграцию и расширение масштабов применения национальных мер профилактики рака и борьбы с ним в рамках национальных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями, принимая во внимание Повестку в области устойчивого развития на период до 2030 г.;
(4)
разрабатывать, при необходимости, и осуществлять национальные планы борьбы с раком, обеспечивающие охват всех возрастных групп, которые располагают достаточными ресурсами, возможностями проведения мониторинга и обеспечения подотчетности и которые призваны обеспечить синергетический эффект и эффективность с точки зрения затрат в сочетании с другими мерами в области здравоохранения;
(5)
осуществлять сбор высококачественных общепопуляционных данных о заболеваемости и смертности в отношении онкологических заболеваний для всех возрастных групп с разбивкой по видам онкологических заболеваний, включая оценку неравенств, с помощью популяционных реестров онкологических больных, обследований домашних хозяйств и других информационных систем здравоохранения, в качестве информационной основы для разработки мер политики и планов;
(6)
ускорить осуществление государствами-участниками Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака; а государствам-членам, еще не сделавшим этого, – присоединиться к Конвенции как можно раньше, учитывая, что существенное сокращение потребления табака вносит важный вклад в профилактику и борьбу против рака; а также принимать меры по предотвращению вмешательства табачной промышленности в проводимую политику в области общественного здравоохранения, с тем чтобы обеспечить успешное противодействие факторам риска, сопутствующим неинфекционным заболеваниям;
(7)
развивать первичную профилактику онкологических заболеваний;
(8)
расширять доступ к недорогостоящей вакцинации от инфекций, связанных сонкологическимизаболеваниями, в рамках национальных планов иммунизации, с учетом эпидемиологических характеристик стран и возможностей систем здравоохранения, а также в соответствии с задачами по иммунизации, предусмотренными глобальным планом действий в отношении вакцин;
(9)
разрабатывать, осуществлять и контролировать реализацию составленных с учетом национальных эпидемиологических характеристик программ ранней диагностики распространенных видов рака и скрининга на онкологические заболевания, учитывающих аспекты практической осуществимости и экономичности скрининга, а также обеспечивать своевременную диагностику и лечение;
(10)
разрабатывать и внедрять научно обоснованные протоколы ведения онкологическихзаболеваний как удетей, так и взрослых, включая паллиативную помощь;
(11)
сотрудничать путем укрепления, в соответствующих случаях, региональных и субрегиональных партнерств и сетей для создания экспертных центров поведениюотдельных видовонкологических заболеваний;
(12)
способствовать выполнению рекомендаций, которые поддерживают принятие клинических решений и направлений на основе эффективного, безопасного и экономичного использования услуг по диагностике и лечению онкологических заболеваний, таких как хирургические операции, облучение и химиотерапия, а также обеспечивать межсекторальное сотрудничество между специалистами здравоохранения, включая подготовку кадров на всех уровнях систем здравоохранения;
(13)
обеспечивать устойчивое выделение внутренних людских и финансовых ресурсов и изучать возможности использования добровольных и инновационных подходов к финансированию борьбы против рака и обеспечения справедливого доступа к недорогостоящей онкологической помощи;
(14)
оказывать содействие проведению научных исследований в области онкологических заболеваний и расширять базу фактических данных по вопросам профилактики рака и борьбы с ним,включая научные исследованияпо таким темам, какпоказатели здоровья, качество жизни и затратоэффективность;
(15)
обеспечить предоставление обезболивающих средств и оказание паллиативной помощи в соответствии с резолюцией WHA67.19 (2014 г.) о совершенствовании паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла;
(16)
разрабатывать и содействовать реализации мер по последующему наблюдениюза лицами, перенесшими онкологические заболевания,терапии отдаленных последствий и третичной профилактике с активным участиемлиц, перенесших онкологические заболевания,и их родственников;
(17)
содействовать раннему выявлению потребностей пациентов и расширять доступ к мерам реабилитации, в том числе в том, что касается трудоустройства, психосоциальной и паллиативной помощи;
(18)
развивать и содействовать предоставлению услуг психосоциального консультирования и послелечебного ухода онкобольным и их родственникам, учитывая, что рак все чаще принимает хроническую форму;
(19)
продолжать работу по формированию партнерских связей между государственными органами и гражданским обществом, опираясь на помощь неправительственных организаций, занимающихся вопросами охраны здоровья, и организаций, защищающих интересы пациентов, и оказывать соответствующую поддержку в предоставлении услуг по профилактике онкологических заболеваний и борьбе с ними, лечению этих болезней и организации ухода за больными, включая паллиативную помощь;
(20)
прилагать усилия к выполнению задачи 3.4 Цели в области устойчивого развития 3, вновь подтверждая свое твердое намерение сократить к 2030 г. преждевременную смертность от рака и других неинфекционных заболеваний на одну треть;
(21)
обеспечивать наличие иприемлемость по стоимостикачественных, безопасных и эффективных лекарственных средств (особенно включенных в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств, но не ограничиваясь ими), вакцин и средств диагностики рака;
(22)
расширять доступ к всеобъемлющим и затратоэффективным мероприятиям по профилактике, лечению и уходу в целях комплексного ведения онкологических заболеваний, включая, среди прочего, улучшение доступа кприемлемым по стоимости, безопасным, эффективным и качественным лекарственным препаратам, средствам диагностики и другим технологиям;
2.
ПРЕДЛАГАЕТ
Генеральному директору:
(1)
разработать или принять поэтапные и включающие информацию о ресурсах руководящие указания и инструментарий по созданию и осуществлению всеобъемлющих программ профилактики и лечения онкологических заболеваний, в том числепо вопросам ведения онкологических заболеванийу детей и подростков, опираясь на работу других организаций;
(2)
собирать, систематизировать и распространять данные о наиболее затратоэффективных мероприятиях для всех возрастных групп и оказывать содействие государствам-членам5в реализации таких мероприятий; разъяснять инвестиционную привлекательностьмерпрофилактики ракаи борьбы с ним;
(3)
наращивать потенциал Секретариата как по оказанию содействия в осуществлении эффективных с точки зрения затрат мер вмешательства в странахиадаптации моделей лечения к специфике стран, так и в области сотрудничества с международными партнерами, включая МАГАТЭ, в целях гармонизации технической поддержки, предоставляемой странам в области профилактики онкологических заболеванийи борьбы с ними;
(4)
взаимодействовать с государствами-членами6и неправительственными организациями,организациямичастногосектора, благотворительными фондамиинаучными учреждениями, как предусмотрено Механизмом взаимодействия с негосударственными структурами, для создания партнерств по активизации профилактики и борьбы с раком и для повышения качества жизни онкобольных в соответствии с Целью в области устойчивого развития 3 (Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте) и Целью 17 (Укрепление средств осуществления и активизация работы в рамках Глобального партнерства в интересах устойчивого развития).
(5)
развивать сотрудничество с неправительственными организациями,организациямичастногосектора, научными учреждениями и благотворительными фондами, как предусмотрено Механизмом взаимодействия ВОЗ с негосударственными структурами, с целью содействия разработке эффективных и доступных постоимостиновых средств для лечения рака;
(6)
предоставлять, по соответствующим запросам,техническую помощь региональным и субрегиональным партнерствам и сетям, включая, в соответствующих случаях, поддержку при создании экспертных центров поведению онкологических заболеваний;
(7)
до конца 2019 г. разработать первый периодический глобальный докладпо онкологическим заболеваниямс акцентом на политику в области общественного здравоохранения в контексте комплексного подхода с использованием наиболее актуальных данных и международного опыта, охватывающий элементы настоящей резолюции и подготовленный при участии всех соответствующих структур ВОЗ, включая МАИР, и в сотрудничестве со всеми остальными заинтересованными сторонами, включаялиц, перенесших онкологические заболевания;
(8)
улучшать координацию между МАИР и другими структурами ВОЗ в области оценки опасностей и рисков, а также информирования о проведении таких оценок;
(9)
подготовить и представитьна рассмотрениеСто сорок четвертой сессии Исполнительного комитета всеобъемлющий технический доклад, в котором будут рассмотрены подходы к ценообразованию, включая вопросы транспарентности, и их влияние на наличие и ценовую доступность средств профилактики и лечения рака, в том числе данные о пользе, непредвиденных негативных последствиях и стимулах для инвестиций в научные исследования и разработки, в том числе инновационные, в области борьбы с раком, а также взаимосвязь между вводимыми ресурсами на разных этапах создания стоимости и устанавливаемой ценой, дефицит финансирования научных исследований и разработок в области борьбы с раком и возможности для повышения доступности, в том числе ценовой, таких лекарственных средств;
(10)
синхронизировать периодически представляемый доклад о прогрессе в осуществлении настоящей резолюции с графиком мониторинга и информирования по вопросам профилактики неинфекционныхзаболеваний и борьбы с ними, предусмотренный в резолюции WHA66.10, и включить его в этот график.
(Десятое пленарное заседание, 31 мая 2017 г. –
Комитет В, четвертый доклад)
См. Приложение 14 о финансовых и административных последствиях для Секретариата этой резолюции.
Документ A70/32.
Имеется по адресу: (посостоянию на 19 мая 2017 г.).
И, в соответствующих случаях, региональных организаций экономической интеграции.
И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
И, в соответствующих случаях, региональным организациям экономической интеграции.
Search