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EB156(24)

EB156
EB156(24) 皮肤病作为一个全球公共卫生重点事项 1
执行委员会, 审议了 总干事的报告 2, 决定
建议 第七十八届 世界卫生大会 通过下述决议:
( 2025年2月10日, 第十八次会议)
第七十八届 世界卫生大会,
审议了 总干事的报告;
忆及会员国 承诺实现全民健康覆盖,包括人人享有基本卫生保健服务;
承认皮肤病涵盖多种疾病,包括感染性自身免疫性炎症性疾病、先天性皮肤病、慢性和罕见疾病、恶性皮肤肿瘤以及对气候和环境敏感的皮肤病,这些疾病往往得不到诊断和治疗,特别是在发展 中国家;
强调为预防各种类型皮肤病和皮肤问题、改善早期发现和治疗、减轻相关负担、消除这类疾病和问题以及提高对它们的认识而做出的努力;
忆及与一些皮肤病有关的决议: WHA57.1(2004年)监测和控制溃疡分支杆菌病布鲁里溃疡; WHA60.13(2007年)控制利什曼病; WHA64.16(2011年)消灭麦地那龙线虫病; WHA66.12(2013年)被忽视的热带病; WHA67.9(2014年)银屑病; WHA69.21(2016年)足菌肿;和 WHA75.20(2022年)全球卫生部门分别 关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的战略;
还
忆及其他相关决议,如 WHA69.19(2016年)卫生人力资源全球战略:卫生人力2030; WHA68.7(2015年)抗微生物药物耐药性; WHA69.25(2016年)解决全球药品和疫苗短缺问题; WHA76.5(2023年)加强诊断工具的能力; WHA76.6(2023年)加强卫生系统康复服务;和 WHA77.14(2024年)气候变化与健康;
关切地
注意到针对皮肤病患者及其家属的歧视和暴力行为;
还关切地
注意到新发传染病的流行正越来越多地 通过皮肤表现反映出来,并 注意到将这些体征视为关键指标对于早期发现和应对公共卫生挑战至关重要;
承认皮肤病造成的经济、社会和情感后果会带来污名和歧视,导致精神卫生合并症,特别是抑郁和焦虑,进而加剧这类疾病对身体的影响 3, 4,并影响人一生的发展;
关切地
注意到社会各阶层对皮肤病的认识和了解水平普遍较低,导致延误诊断和治疗,缺乏常规监测则可能会低估皮肤病的负担,特别是在交通不便社区;
注意到2021年《全球疾病负担研究》指出,全球皮肤和皮下组织疾病的病例数为46.9亿例,导致4190万残疾调整生命年,是十大残疾原因之一 5;
承认社区的大部分皮肤病负担都是由大约10种常见的一般皮肤病造成,在有基本药物及适当培训和支持的情况下,当地卫生团队就能为这些患者提供有效治疗;
意识到 鉴于包括专业从业人员在内的卫生和照护工作者人数不足,努力加强初级卫生保健机构的卫生和照护人员队伍时,应确保有能力提供与皮肤病有关的服务,包括管理常见皮肤病和及时转诊复杂病例;
认识到皮肤病的影响会阻碍在实现全民健康覆盖方面取得进展, 强调需要加强卫生系统,改善皮肤病方面的初级保健,从而改善所有人获得必要保健的机会,以便不让任何人掉队;
确认世卫组织有可用以指导会员国执行本决议的规范性文件:《2025-2028年第十四个 工作总规划》;《被忽视的热带皮肤病综合防治战略框架》;《2021-2030年全球麻风病战略》;《2013-2030年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》和《2013-2030年精神卫生综合行动计划》,
1.
敦促会员国 根据本国的国情、资源和重点:
(1)
投入充足的资源,优先考虑皮肤病及其合并症,特别是特定全球倡议中的皮肤病,为此,应在国家卫生规划(包括健康 促进措施和全民健康覆盖政策)范围内, 通过综合努力,预防、发现和治疗皮肤病及其合并症;
(2)
加强皮肤病方面的国家监测、数据收集和摸底工作, 促进有针对性的干预;
(3)
加强对初级卫生保健机构中的卫生人员进行皮肤病及其合并症的识别和管理方面的能力本位教育,并在适当时对患者及其家属进行自我保健教育,从而增强其能力,使之具备改善长期结果的技能;
(4)
加强实验室诊断能力, 利用各种基础方法和高级方法(如免疫学、组织病理学和微生物学方法),提供准确和负担得起的皮肤病诊断,遏制抗微生物药物耐药性并检测新发皮肤病,包括与环境因素有关的皮肤病;
(5)
酌情 促进公平获得成本效益高、负担得起的高质量治疗,特别是获得基本药物和伤口护理材料,以减少自付费用;
(6)
采取措施,将皮肤病服务纳入现行的残疾、康复和精神卫生政策;
(7)
考虑创新的综合服务提供模式,包括远程医疗平台和数字评估培训,以加强皮肤病服务,特别是在偏远地区和交通不便地区;
(8)
加快努力,实现《2021-2030年被忽视的热带病路线图》中与皮肤病有关的目标,并将综合方法作为核心战略;
(9)
酌情支持皮肤病患者支持组织的成立和可持续发展,并 促进其积极参与政策和规划实施工作;
(10)
酌情与学术和研究机构合作, 促进 关于皮肤病的研究;
2.
吁请国际社会和相关利益攸关方,其中包括国际组织、 联合国系统各专门机构、捐助方、非政府组织、各基金会和研究机构:
(1)
支持会员国和 秘书处执行该决议;
(2)
支持开展宣传工作, 强调皮肤病造成的医疗、社会、经济和公共卫生负担;
(3)
在全球、区域和国家各级开展合作,减少皮肤病和精神障碍造成的污名、歧视和精神卫生问题;
(4)
促进这些组织、学术机构、民间社会和私营部门之间的合作,推动获得针对所有皮肤病且负担得起的预防手段、诊断工具和治疗,以减轻患者、家庭和政府的经济负担;
(5)
支持各机构 促进社会互动和社会 接受,包括消除污名化;
3.
要求 总干事:
(1)
在现有资源范围内,在可行的情况下,制定一项 基于结果、注重需求、以能力为驱动的 关于皮肤病公共卫生对策的全球行动计划,通过 执行委员会 提交第八十届 世界卫生大会审议.为此,应确保在会员国充分参与并 根据《 与非国家行为者交往的框架》与其他相关利益攸关方进行磋商的情况下,酌情在世卫组织所有三个层级采取协调一致的办法,并制定明确的目标和指标;
(2)
应会员国的 请求,支持其制定(或 修订)和实施 关于皮肤病的国家计划和战略,应涉及的领域包括:
(a)
通过世卫组织学院和其他技术培训平台等,针对卫生保健专业人员和工作人员,进行皮肤病方面的能力建设和培训,并在世卫组织各区域 确定卓越中心,包括世卫组织合作中心;
(b)
根据相关国家指南,采用数字技术,并在远程专家的支持下,协助卫生保健工作者管理皮肤病,为此,应 促进提供相关数据,用于开发和测试此类技术;
(c)
皮肤病的诊断能力和监测;
(d)
对高质量、安全、有效和负担得起的诊断工具和治疗进行多学科研究, 促进公平获得这些诊断工具和治疗,并研究其社会和经济影响;
(e)
包括气候变化在内的环境因素及其对皮肤病的流行、传播和控制的影响;
(f)
新发和再发传染病及其对皮肤病的流行、传播和控制的影响,重点是加强监控系统, 促进早期发现和监测,从而缩短响应时间,防止可能的暴发;
(g)
采取可持续预防战略, 通过综合办法减轻皮肤病负担,其中可包括进行紫外线防护预防皮肤癌,获得基本供水、环境卫生和个人卫生,以及在可行的情况下,采用“同一健康”方针,减少某些皮肤病如淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、皮肤利什曼病和沙蚤病的传播 6, 7, 8;
(3)
向2027年第八十届 世界卫生大会、2029年第八十二届 世界卫生大会和2031年第八十四届 世界卫生大会报告本决议的执行进展情况.
该决定对秘书处的财政和行政影响,见附件8.
文件EB156/9.
Seth D、Cheldize K、Brown D、Freeman EF.全球皮肤病负担:不平等与创新.《当前皮肤病学报告》.2017;6 : 204–10. doi : 10.1007/s13671-017-0192-7.
Ahmed A、Leon A、Butler DC、Reichenberg J.常见皮肤病对生活质量的影响.《皮肤医学和外科研讨会》.2013;32(2) : 101-9. doi : 10.12788/j.sder.0009. PMID : 24049968.
2021年全球疾病负担疾病和伤害合作者.1990-2021年204个国家和地区及811个国家以下地区371种疾病和伤害的全球发病率、流行率、伤残损失寿命年、残疾调整生命年和健康预期寿命:2021年全球疾病负担研究的系统分析.《柳叶刀》.2024;403(10440) : 2133-2161.
(2025年3月5日访问).
(2025年3月5日访问).
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