WHA73.10
WHA73
WHA73.10
Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами1
Семьдесят
третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,
признавая, что эпилепсия и другие неврологические расстройства являются основной причиной роста числа утраченных лет жизни с поправкой на инвалидность и второй по значимости причиной смертности во всем мире, а также что эпилепсия и другие неврологические расстройства в непропорционально большей степени влияют на людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода2;
отмечая, что неврологические расстройства являются нарушениями деятельности центральной и периферической нервной системы, которые включают эпилепсию, головные боли, нейродегенеративные расстройства, цереброваскулярные заболевания, включая инсульт, нейроинфекционные и/или нейроиммунологические расстройства, нейропатологические расстройства и травматические повреждения головного и спинного мозга2;
с озабоченностью отмечая также, что риск преждевременной смерти у людей с эпилепсией в три раза выше, чем среди населения в целом, и что за последние 30 лет абсолютное число случаев смерти, вызванных неврологическими расстройствами, увеличилось на 39%3;
признавая,как указывалось в опубликованном в 2019 г. глобальном докладе ВОЗ, Международной лиги по борьбе с эпилепсией и Международного бюро по эпилепсии «Эпилепсия: важнейшая задача общественного здравоохранения»4, что эпилепсия, которой страдает около 50 миллионов людей разного возраста во всем мире, является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний и что частота случаев эпилепсии среди молодых и пожилых людей возрастает;
отмечая,что эпилепсия хорошо поддается лечению ичто более 70% людей с эпилепсией могли бы жить без припадков, если бы они имели доступ к соответствующим препаратам для противоэпилептической терапии4, наиболее экономически эффективные из которых включены в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств;
ссылаясьна резолюцию WHA67.22 (2014 г.) о доступе к основным лекарственным средствам, в которой Ассамблея здравоохранения призвала к действиям по расширению доступа к основным лекарственным средствам и, помимо прочего, настоятельно призвала государства-члены выявлять важнейшие препятствия для доступа к основным лекарственным средствам;
отмечая,что, несмотря на низкую стоимость эффективных мер борьбы с эпилепсией (по оценкам, менее 5 долл. США на человека в год), существующий разрыв в оказании помощи составляет более 75% в большинстве стран с низким уровнем дохода и 50% в большинстве стран со средним уровнем дохода и что отсутствие доступа к лекарственным средствам и другим эффективным мерам, а также к проведению консультаций со специалистами в сочетании с дискриминацией и стигматизмом, связанными с этим заболеванием, приводят к инвалидности, смертности, социальной изоляции, экономическим тяготам и нарушениям психического здоровья у людей, живущих с эпилепсией, а также отмечая далее, что, согласно широко распространенному мнению, решение проблемы эпилепсии является важнейшей задачей общественного здравоохранения, как указано в глобальном докладе «Эпилепсия: важнейшая задача общественного здравоохранения»;
признавая,что примерно 25% случаев эпилепсии и значительная часть других неврологических расстройств могут быть предупреждены, если будут приняты более широкие меры в области здравоохранения для укрепления здоровья матерей и новорожденных, обеспечения эффективной борьбы с неинфекционными заболеваниями (включая укрепление сосудов головного мозга, предупреждение травматических повреждений головного мозга и профилактику инфекций центральной нервной системы), а также для расширения научных исследований и подготовки медицинских работников;
признаваяважное значение устранения предотвратимых причин эпилепсии и других неврологических расстройств, в том числе путем: содействия здоровому развитию и функционированию головного мозга на протяжении всей жизни5; борьбы с нейроцистицеркозом, который приводит к эпилепсии6; обеспечения безопасных условий для предупреждения травматизма в результате несчастных случаев, насилия или воздействия загрязнителей окружающей среды2и обеспечения доступа к лекарственным средствам для профилактики неврологических инфекций, таких как столбняк, бешенство, неврологические расстройства, связанные с ВИЧ, и церебральная малярия7;
признавая,что эпилепсия и другие неврологические расстройства часто сосуществуют и могут осложняться другими заболеваниями, что эпилепсия, например, может являться следствием инсульта и травматического повреждения головного мозга, что неврологические расстройства, включая эпилепсию, часто ассоциируются с такими инфекциями, как малярия и менингит, и что каждый четвертый человек с умственной отсталостью также страдает эпилепсией, а также отмечая, что глобальный план действий ВОЗ по инвалидности на 2014‑2021 гг. и принятый ВОЗ глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017–2025 гг. обеспечивают важную основу для осуществления синергетического и взаимодополняющего подхода к борьбе с некоторыми их этих сопутствующих заболеваний;
с озабоченностьюотмечаязначительное воздействие неврологических расстройств на психическое здоровье затронутых лиц и их семей инапоминаяв этой связи о важном значении резолюции WHA66.8 (2013 г.), в которой Ассамблея здравоохранения приняла комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг.;
напоминаярезолюцию 70/1 (2015 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.», итоговый документ Конференции Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию под названием «Будущее, которое мы хотим»8и доклад Рабочей группы Генеральной Ассамблеи открытого состава по целям в области устойчивого развития9, учрежденной на основании резолюции 66/288 (2012 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, которая включает Цель 3 (обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте) и задачу 3.4 (сократить к 2030 г. на одну треть показатель преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и укреплять психическое здоровье и благополучие);
напоминая также, что для укрепления физического и психического здоровья и благополучия и для увеличения продолжительности жизни для всех мы должны обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения.
напоминаядалее, что мы привержены делу профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, включая пороки развития и поведенческие и неврологические нарушения, которые представляют собой серьезное препятствие для обеспечения устойчивого развития;
напоминаятакже Политическую декларацию третьего Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними под названием «Время выполнять взятые обязательства: ускорим принятие мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями ради здоровья и благополучия нынешнего и будущих поколений», в которой главы государств и правительств признали, что психические заболевания, эпилепсия и неврологические расстройства являются важной причиной заболеваемости, что предполагает необходимость обеспечения справедливого доступа к эффективным программам и медико-санитарным мерам вмешательства;
подтверждаярезолюцию WHA68.20 (2015 г.) «Глобальное бремя эпилепсии и необходимость координированных мер на страновом уровне в целях воздействия на его последствия в области здравоохранения, в социальной сфере и области информирования общественности», в которой Ассамблея здравоохранения настоятельно призвала государства-члены решать проблему глобального бремени эпилепсии посредством восьми категорий скоординированных мер, и поручила
Генеральному директору оказывать техническую поддержку государствам‑членам в работе по лечению эпилепсии, прежде всего в странах с низким и средним уровнем дохода;
признавая, что, учитывая высокое глобальное бремя инвалидности и смертности, связанной с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижение Целей в области устойчивого развития будет невозможно без согласованных межсекторальных усилий по удовлетворению потребностей людей, подвергающихся риску или живущих с эпилепсией или другими неврологическими расстройствами;
признавая, что в связи с этим необходимо безотлагательно применить межсекторальный подход в области общественного здравоохранения к решению проблемы эпилепсии и других неврологических расстройств, в котором основное внимание уделяется потребностям затронутых людей и в котором подчеркивается важнейшая роль борьбы с факторами риска заболеваний, первичной медико-санитарной помощи, укрепления систем здравоохранения и обеспечения устойчивого доступа к приемлемым по цене основным лекарственным средствам в соответствии с резолюциями WHA62.12 (2009 г.) о первичной медико-санитарной помощи, включая укрепление систем здравоохранения, WHA67.22 (2014 г.) о доступе к основным лекарственным средствам и WHA72.2 (2019 г.) о первичной медико-санитарной помощи;
приветствуя в этой связидоклады, содержащиеся в документах EB146/12, A71/41 Rev.2 и A73/5, в которых изложены успехи, достигнутыеВОЗ/Международной лигой по борьбе с эпилепсией/Международным бюро по эпилепсиив области повышения осведомленности и пропаганды мер по борьбе с эпилепсией в рамкахглобальной кампании «Из мрака на свет»10и в рамках Международного дня борьбы с эпилепсией; иприветствуя далееработу, проводимую во исполнение решения EB146(8) (2020 г.) об эпилепсии, касающегося разработки технических рекомендаций (в том числе в отношении укрепления систем здравоохранения и устранения факторов риска этой болезни) по усилению деятельности стран по борьбе с эпилепсией и сопутствующими ей заболеваниями;
признавая, что с учетом проблемы дискриминации и стигматизации, связанной с неврологическими расстройствами, и, в частности с эпилепсией, необходимы также инновационные стратегии, направленные на укрепление международных усилий и ведущей роли стран в поддержку мер политики и правовых актов в отношении лиц, страдающих эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, при полномсоблюдении их прав человека.
вновь подчеркиваямногоаспектный характер проблемы эпилепсии и других неврологических расстройств и, таким образом, необходимость эффективного межсекторального партнерства и планов действий с участием всех заинтересованных сторон, включая, хотя и не ограничиваясь ими, секторы здравоохранения, социального обеспечения, образования и занятости, гражданское общество и людей, живущих с неврологическими расстройствами и их семьи;
признаваяважное значение надлежащего государственного финансирования для решения проблемы значительных и нередко катастрофических расходов на медицинскую и социальную помощь, которые несут люди, живущие с эпилепсией и/или другими неврологическими расстройствами;
отмечаянеобходимость включения в национальные бюджеты расходов на финансирование конкретных мер в поддержку осуществления научно обоснованных межсекторальных планов действий, а также дальнейшего проведения исследований в области эффективного предупреждения, выявления, лечения, ухода и реабилитации, включая методы лечения, способные полностью излечить эпилепсию и другие неврологические заболевания.
1.
НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены11 оказыватьОрганизации соответствующую поддержку в разработке межсекторального глобального плана действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, упоминаемого в пункте 3(1) ниже;
2.
ПРИЗЫВАЕТ все соответствующие заинтересованные стороны оказывать надлежащую поддержкуВОЗ и ее партнерамв разработке межсекторального глобального плана действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, упоминаемого в пункте 3(1) ниже;
3.
ПОРУЧАЕТ
Генеральному директору:
(1)
разработатьв консультации с государствами-членами1и в полном сотрудничестве с другими организациями системы Организации Объединенных Наций и соответствующими негосударственными структурами 10-летний межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами в поддержку всеобщего охвата услугами здравоохранения в целях устранения нынешних значительных пробелов в области укрепления физического и психического здоровья, профилактики, раннего выявления, оказания помощи, лечения и реабилитации, удовлетворения социальных, экономических, образовательных и интеграционных потребностей лиц и семей, живущих с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, а также необходимости проведения дальнейших исследований в целях повышения эффективности профилактики, раннего выявления, лечения, оказания помощи и реабилитации, включая методы лечения, способные излечить эпилепсию и другие неврологические заболевания;
(2)
включитьв межсекторальный глобальный план действий амбициозные, но достижимые глобальные цели по сокращению предотвратимых случаев заболевания и смерти, вызванных эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, расширению охвата услугами и доступа к основным лекарственным средства, совершенствованию эпиднадзора, проведению важнейших научных исследований, а также ликвидации стигматизма и дискриминации;
(3)
представитьна рассмотрение 150-й сессии Исполнительного комитета проект межсекторального глобального плана действий, а также представить доклад о ходе выполнения настоящей резолюции в целях представления проекта плана действий на утверждение семьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
(Третье пленарное заседание возобновленной сессии, 13 ноября 2020 г. –
Комитет А, второй доклад)
______________
РЕШЕНИЯ
См. приложение 3 о финансовых и административных последствиях для Секретариата данной резолюции.
ДокументA73/5.
Поданнымисследованияглобальногобремениболезней2016 г. (Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. LancetNeurol. 2019;18(5):459-480.doi: 10.1016/S1474-4422(18)30499-X.Epub2019Mar14).
Эпилепсия: важнейшая задача общественного здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019 г.( , по состоянию на 4 января 2021 г.).
Эпилепсия: важнейшая задача общественного здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019 г. ( , по состоянию на 4 января 2021 г.).
См. резолюцию WHA67.10 (2014 г.) о плане действий по охране здоровья новорожденных; а также резолюцию WHA57.17 (2004 г.) о Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью.
См. Accelerating work to overcome the global impact of neglected tropical diseases: a roadmap for implementation. Geneva: World Health Organization; 2012 ( ,
Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ (2016–2021 гг.); Глобальная техническая стратегия по борьбе с малярией (2016–2030 гг.); и решение EB146(6) (2020 г.) по профилактике менингита и борьбе с ним.
Приложение к резолюции 66/288 (2012 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций «Будущее, которого мы хотим». Итоговый документ Конференции Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию (Рио-де-Жанейро, Бразилия, 20–22 июня 2012 г.).
ДокументA/68/970 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.
Global campaign against epilepsy: out of the shadows. Geneva: World Health Organization; 2003 ( ,посостояниюна12ноября2020 г.).
Search