Skip to content

EB156(24)

EB156
EB156(24) Кожные заболевания как приоритетная проблема общественного здравоохранения во всем мире1
Исполнительный комитет,
рассмотрев доклад Генерального директора 2,
постановил рекомендовать семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять следующую резолюцию :
(Восемнадцатое заседание, 10 февраля 2025 г.)
семьдесят
восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,
рассмотрев доклад Генерального директора ;
напоминая о приверженности государств-членов обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая доступ к основным медицинским услугам для всех ;
признавая, что кожные заболевания охватывают широкий спектр состояний, включая инфекционные и воспалительно-аутоиммунные заболевания, врожденные дерматозы, хронические и редкие патологии, злокачественные опухоли кожи, а также чувствительные к климату и экологии дерматологические заболевания, которые часто остаются недиагностированными и непролеченными, особенно в развивающихся странах ;
особо отмечая усилия по профилактике, улучшению раннего выявления и лечения, снижению бремени, элиминации и повышению осведомленности о различных типах кожных заболеваний и состояний ;
ссылаясь на соответствующие резолюции, касающиеся некоторых кожных заболеваний : WHA57.1 (2004 г.) «Эпиднадзор и борьба с болезнью, вызываемойMycobacterium ulcerans(язвой Бурули)»;WHA60.13 (2007 г.) «Борьба против лейшманиоза»;WHA64.16 (2011 г.) «Ликвидация дракункулеза»;WHA66.12 (2013 г.) «Забытые тропические болезни»;WHA67.9 (2014 г.) «Псориаз»;WHA69.21 (2016 г.) «Снижение бремени мицетомы» ; иWHA75.20 (2022 г.) «Глобальные стратегии сектора здравоохранения соответственно по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем» ;
ссылаясь также на другие соответствующие резолюции, такие как WHA69.19 (2016 г.) «Глобальная стратегия развития кадровых ресурсов здравоохранения : трудовые ресурсы 2030 г.»);WHA68.7 (2015 г.) «Устойчивость к противомикробным препаратам»;WHA69.25 (2016 г.) «Решение проблемы глобальной нехватки лекарственных средств и вакцин»;WHA76.5 (2023 г.) «Укрепление диагностического потенциала»;WHA76.6 (2023 г.) «Укрепление реабилитации в системах здравоохранения» ; иWHA77.14 (2024 г.) «Изменение климата и здоровье» ;
будучи обеспокоена проявлениями дискриминации и насилия в отношении лиц, страдающих кожными заболеваниями, и членов их семей ;
будучи обеспокоена также тем, что распространенность новых инфекционных заболеваний все чаще проявляется в кожных патологиях, и отмечая важность признания этих признаков в качестве критических индикаторов для раннего выявления проблем в области общественного здравоохранения и реагирования на них ;
признавая, что возникающие в результате этого экономические, социальные и эмоциональные последствия кожных заболеваний вызывают стигматизацию и дискриминацию и могут приводить к сопутствующим психическим заболеваниям, в частности к депрессионным и тревожным расстройствам, усугубляя физические последствия этих состояний3,4и влияя на развитие человека на протяжении всей жизни ;
будучи обеспокоена тем, что, поскольку уровни осведомленности и знаний о кожных заболеваниях во всех социальных группах обычно невысоки, это является причиной задержки диагностики и лечения и что нерегулярность эпиднадзора может привести к недооценке бремени кожных заболеваний, особенно в труднодоступных сообществах ;
отмечая, что Исследование глобального бремени заболеваний 2021 г. выявило 4,69 миллиарда случаев заболевания кожи и подкожной клетчатки, которые привели к утрате 41,9 миллиона лет жизни, скорректированных на инвалидность, и являются одной из 10 основных причин инвалидности5 ;
признавая, что бремя кожных заболеваний в любом сообществе в основном вызвано примерно 10 распространенными общими кожными диагнозами и что при наличии основных лекарственных средств, надлежащей подготовки и поддержки местные медицинские бригады могли бы обеспечивать эффективное лечение таких пациентов ;
памятуя о том, что с учетом недостаточного числа медицинских и медико-социальных работников, в том числе практикующих специалистов, усилия по укреплению медицинских и социальных кадров в учреждениях первичной медико-санитарной помощи должны быть направлены на обеспечение квалификации для оказания дерматологических услуг, включая лечение распространенных кожных заболеваний и своевременное направление сложных случаев для получения специализированной помощи ;
признавая, что воздействие кожных заболеваний может препятствовать прогрессу на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения, и подчеркивая необходимость укрепления систем здравоохранения в целях улучшения первичной медико-санитарной помощи при кожных заболеваниях для расширения доступа всех лиц к необходимой помощи согласно принципу «никого не оставить без внимания» ;
указывая на имеющиеся нормативные документы ВОЗ, которыми государствам- членам нужно руководствоваться при выполнении настоящей резолюции : Четырнадцатую общую программу работы на 2025–2028 гг. (ОПР-14) ; Стратегическую рамочную программу комплексного контроля и лечения кожных забытых тропических болезней ; Глобальную стратегию борьбы с лепрой на 2021–2030 гг. ; Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013‑2030 гг. ; и Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013‑2030 гг. ;
1.
НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены в соответствии с национальными условиями, ресурсами и приоритетами :
(1)
выделять достаточные ресурсы и уделять приоритетное внимание кожным и сопутствующим заболеваниям, особенно в ходе реализации конкретных глобальных инициатив, путем принятия комплексных мер по их профилактике, выявлению и лечению в рамках национальных программ здравоохранения, включая меры по укреплению здоровья и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения ; (2) укреплять национальные системы эпиднадзора, сбора данных и картирования кожных заболеваний для содействия целенаправленным вмешательствам ; (3) активизировать компетентностно-ориентированное обучение в области выявления и лечения кожных и сопутствующих заболеваний для работников здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также, когда это целесообразно, обучение пациентов и их семей в области самопомощи для привития им навыков, позволяющих достигать более высоких долгосрочных результатов ; (4) укреплять лабораторно-диагностический потенциал для обеспечения точной и доступной диагностики кожных заболеваний, сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам и выявления новых кожных заболеваний, в том числе связанных с факторами окружающей среды, и применения базовых и передовых методов, в частности, иммунологических, гистопатологических и микробиологических ; (5) содействовать справедливому доступу к экономически эффективному, недорогостоящему и высококачественному лечению, особенно к основным терапевтическим средствам и препаратам для лечения ран, в зависимости от обстоятельств, в целях сокращения расходов пациентов, покрываемых ими за счет собственных средств ; (6) принять меры для включения услуг по лечению кожных заболеваний в текущую стратегию по проблемам инвалидности, реабилитации и охраны психического здоровья ; (7) рассмотреть возможность применения инновационных комплексных моделей предоставления услуг, включая телемедицинские платформы и обучение проведению цифровых оценок, для расширения спектра дерматологических услуг, особенно в отдаленных и труднодоступных районах ; (8) активизировать усилия по достижению целей дорожной карты по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021–2030 гг., касающихся кожных заболеваний, используя в качестве основной стратегии комплексные подходы ; (9) содействовать, по мере необходимости, формированию и устойчивости организаций по поддержке пациентов с кожными заболеваниями и активнее вовлекать их в процессы осуществления мер политики и программ ; (10)поощрять проведение научных исследований в области кожных заболеваний, в соответствующих случаях в сотрудничестве с академическими и научно-исследовательскими институтами ;
2.
ПРИЗЫВАЕТ международное сообщество и все заинтересованные стороны, включая, в частности, международные организации, специализированные учреждения системы Организации Объединенных Наций, доноров, неправительственные организации, фонды и научно-исследовательские учреждения :
(1)
оказывать поддержку государствам-членам и Секретариату ВОЗ в выполнении настоящей резолюции ; (2) способствовать ведению информационно-разъяснительной работы для привлечения внимания к проблеме бремени кожных заболеваний с точки зрения медицины, социально-экономической сферы и общественного здравоохранения ; (3) осуществлять сотрудничество на глобальном, региональном и национальном уровнях в целях сокращения проявлений стигматизации и дискриминации и проблем с психическим здоровьем, вызванных кожными заболеваниями, а также проблем, возникающих в результате психических расстройств ; (4) содействовать сотрудничеству между этими организациями, академическими учреждениями, гражданским обществом и частным сектором для расширения доступа к недорогим средствам профилактики, диагностики и лечения всех кожных заболеваний в целях снижения финансового бремени как для пациентов и их семей, так и для правительств ; (5) оказывать поддержку учреждениям в расширении социального взаимодействия и понимания, включая борьбу со стигматизацией ;
3.
ПОРУЧАЕТ Генеральному директору :
(1)
разработать в рамках имеющихся ресурсов и возможностей для рассмотрения восьмидесятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет глобальный план действий в области общественного здравоохранения в отношении кожных заболеваний, направленный на достижение результатов, ориентированный на существующие потребности и учитывающий имеющиеся элементы потенциала, обеспечив скоординированный подход на всех трех уровнях ВОЗ при всестороннем участии государств-членов и в консультации с другими соответствующими заинтересованными сторонами при соблюдении в соответствующих случаях требований Механизма взаимодействия с негосударственными структурами ; и предусмотрев в нем четкие цели и задачи ; (2) оказывать государствам-членам по их запросу поддержку в разработке, пересмотре и реализации национальных планов и стратегий по борьбе с кожными заболеваниями, охватывающих следующие аспекты : (a) наращивание потенциала и подготовка врачей и медперсонала по кожным заболеваниям, в том числе в рамках Академии ВОЗ и других платформ технического обучения, а также выявление в различных регионах ВОЗ центров передового опыта, включая сотрудничающие центры ВОЗ ; (b) применение цифровых технологий согласно соответствующим национальным рекомендациям и содействие медико-санитарным работникам в лечении кожных заболеваний при поддержке удаленных специалистов, в том числе путем расширения доступности актуальных данных для разработки и тестирования таких технологий ; (c) диагностические возможности и эпиднадзор за кожными заболеваниями ; (d) междисциплинарные исследования в области высококачественных, безопасных, эффективных и недорогих услуг по диагностике и лечению наряду с содействием обеспечению справедливого доступа к ним, а также изучение их социальных и экономических последствий ; (e) факторы окружающей среды, включая изменение климата, и их влияние на распространенность, распространение и контроль кожных заболеваний ; (f) новые и вновь возникающие инфекционные заболевания и их влияние на распространенность, распространение и контроль кожных заболеваний с уделением особого внимания укреплению систем эпиднадзора для раннего выявления и мониторинга в целях сокращения времени реагирования и предотвращения потенциальных вспышек ; (g) устойчивые стратегии профилактики для снижения бремени кожных заболеваний с помощью комплексных подходов, которые могут включать защиту от ультрафиолетового излучения в отношении рака кожи, доступ к базовому водоснабжению, санитарии и гигиене, а также, по мере возможности, концепцию «Единое здоровье» в целях снижения передачи ряда кожных заболеваний, таких как лимфатический филяриоз, онхоцеркоз, кожный лейшманиоз и тунгиоз6,7,8 ; (3) представить восьмидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2027 г., восемьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2029 г. и восемьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2031 г. доклады о ходе выполнения настоящей резолюции.
См. приложение 8 о финансовых и административных последствиях этого решения для Секретариата.
ДокументEB156/9.
Seth D, Cheldize K, Brown D, Freeman EF. Global burden of skin disease : inequities and innovations. Curr Dermatol Rep. 2017;6 : 204–10. doi :
Ahmed A, Leon A, Butler DC, Reichenberg J. Quality-of-life effects of common dermatological diseases. Semin Cutan Med Surg. 2013;32(2) : 101–9. doi :
GBD 2021 diseases and injuries collaborators. global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDS), disability-adjusted life-years (DALYS), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021 : a systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 2024;403(10440) : 2133–2161.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10674387/ (дата обращения : 5 марта 2025 г.).
Cutaneous Leishmaniasis in Pakistan : a neglected disease needing one health strategy - PubMed (дата обращения : 5 марта 2025 г.).
https://www.who.int/publications/i/item/9789240051423(дата обращения : 5 марта 2025 г.).
Back to top