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WHA77.3

WHA77
WHA77.3 在武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况之前、期 间和之后加强精神卫生和社会心理支持1
第七十七届世界卫生大会
审议了总干事的综合报告1
重申人人有权享有能达到的最高标准身心健康;
回顾联合国大会 关于精神卫生和社会心理支持的A/77/300(2023)号决议、人权理事会 关于精神卫生和人权的A/HRC/RES/52/12(2023)号决议和联合国安全理事会 关于 强调精神卫生服务对和平行动人员重要性的S/RES/2668(2022)号决议;
重申联合国大会 关于加强联合国人道主义紧急援助的协调的46/182(1991)号决议及其随后各项决议(包括78/119(2023)号决议);
回顾世界卫生大会 关于加强国家突发卫生事件和灾害管理能力以及卫生系统应变能力的WHA64.10号决议(2011年)、关于为满足人道主义紧急情况下不断增长的卫生需求世卫组织的应对和作为卫生部门牵头机构的作用的WHA65.20号决议(2012年)、关于应对COVID-19疫情的WHA73.1号决议(2020年)和关于COVID-19大流行的精神卫生防范和应对的WHA74(14)决定(2021年);
注意到第三十三次红十字会和红新月会国际大会 通过关于满足受武装冲突、自然灾害和其他突发事件影响者的精神卫生和社会心理需求的第33IC/19/R2(2019)号决议;
注意到机构间常设委员会在制定人道主义事务指导方针方面的作用2以及该委员会公布的相关部门间指南和工具(包括精神卫生和心理社会支持最低限度一揽子服务);
进一步
注意到2020年发出的精神卫生和社会心理支持机构间联合行动呼吁 3以及机构间常设委员会紧急情况下精神卫生和社会心理支持咨商小组的作用,该小组负责支持在国家级的部门间协调、规范指导和快速增援能力;
认识到世界卫生大会WHA65.4号决议中通过的、并在关于COVID-19大流行的精神卫生防范和应对的WHA74(14)决定中更新的《世卫组织2013-2030年精神卫生综合行动计划》的作用,重申该行动计划的目标和宗旨,并注意到需要针对受武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况影响者的精神卫生和社会心理需求,采取《世卫组织2013-2030年精神卫生综合行动计划》所列行动以外的行动;
深为关切有精神健康问题和社会心理服务需求的人特别容易受到武装冲突、自然灾害和人为灾害、突发卫生事件和其他紧急情况的影响,他们继续遭受广泛的歧视、污名、成见、偏见、暴力、虐待、社会排斥、隔离、忽视、非法或任意剥夺自由、交送专门机构、过度医疗以及不尊重人权的治疗行为;
强调在脆弱、受冲突影响和易受伤害等环境中,应使人人都能获得、利用和负担得起高质量综合精神卫生服务,并需要通过培训和标准化服务,实行循证办法和最佳做法,促进精神卫生和社会心理福祉,提供精神卫生服务和社会心理支持,预防精神健康问题和有害行为、成瘾或自杀;
注意到世卫组织在《世界精神卫生报告:改变现状,人人精神健康》中,根据最新证据,强调指出为什么最需要改变,在哪些方面最需要改变,并就如何最妥善改变提出建议要求进一步重视和承诺改善精神卫生和社会心理福祉,重塑那些影响精神卫生和社会心理福祉的环境,并加强精神卫生系统,包括在紧急和人道主义环境中这样做;
深为关切受武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况影响者的精神卫生和社会心理支持需求增加,但这些需求未获满足,并
注意到先前存在的健康问题可能会再度出现或恶化,强调迫切需要加大力度,通过预防、缓解、促进、保护和援助等手段,针对这些需求做好准备和采取应对行动;
认识到精神卫生和社会心理福祉对于受武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况影响者的生存、恢复和日常生活至关重要,并且对于他们享有人权和基本自由以及获得保护和援助至关重要;
注意到机构间常设委员会关于性剥削和性虐待问题的6项核心原则4
认识到武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况对人类、社会、经济和发展造成的长期恶果影响到精神卫生和社会心理福祉,在有限的人力和财政资源、脆弱的基础设施和艰难的社会经济环境加剧个人在获得服务和支持方面所面临的挑战情况下尤其如此;
特别
认识到儿童、妇女、照护者、残疾人和包括性别暴力在内的一切形式暴力行为的幸存者以及在整个生命过程中处于弱势或边缘化状况的其他人面临的风险增加;
认识到武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他紧急情况对儿童和青年的精神健康造成严重和多方面的影响,他们特别容易经历可能造成创伤的事件和遭受其他压力,包括遭受暴力和损失,认知和情感发展受到干扰,以及遭受日益严重的社会排斥,并强调迫切需要重视和采取协调一致的行动,以减轻他们的痛苦,改善精神卫生和社会心理福祉;
进一步认识到武装冲突对前战斗人员、与武装部队和武装团体有关联的儿童和战俘的精神卫生和社会心理福祉的深刻和持久影响,以及他们在重新融入社会、克服与其经历相关的污名方面所面临的独特挑战;
在此方面
强调必须满足他们具体的精神卫生和社会心理需求,并确认提供综合服务以协助他们心理康复的重要性;
认识到有必要根据国家能力和政策满足难民、境内流离失所者和移民的精神卫生和社会心理需求,并认识到必须采取积极措施,通过 促进有意义地参与社会和性别平等的政策和办法处理性别不平等以及不同的需求和机会;
强调必须加强各国卫生系统,包括确保提供可接受、高质量、可持续、可获得和负担得起的精神卫生服务和社会心理支持,这些服务和支持不仅要满足眼前的需要,而且要培养长期抵御力,促进受影响的个人和社区全面恢复,这对于实现全民健康覆盖至关重要,使精神健康与身体健康具有同等价值和获得同等重视,并有助于获得高质量和负担得起的服务;
认识到人道主义、卫生和照护人员队伍以及志愿人员在高度紧张的环境下工作,经常面临风险以及可能造成创伤的事件和压力因素,其精神卫生和社会心理福祉往往受到影响,认识到他们的安全、保障、健康和福祉对于提供高质量服务至关重要,并认识到在精神卫生领域发挥领导作用的重要性,包括应确保在精神卫生和社会心理服务方面的能力和技能并支持建立抵御力;
认识到安全的数字技术(包括高质量的自助方法和远程医疗)有可能极大地促进国家努力实现全民健康覆盖,使精神健康与身体健康具有同等价值和获得同等重视,并改善获得精神卫生服务的机会,同时应在开发和开展精神卫生服务中考虑到数据保护和道德因素;
注意到联合国难民事务高级专员公署联合国系统其他相关机构和部门以及国际红十字与红新月运动、区域组织、国家、人道主义组织和其他相关行为者为满足精神卫生和社会心理需求而开展的现有相关工作和举措,并强调协调应对措施的重要性,包括与其他当地行为者和国际行为者分享信息,针对当地需求,利用现有资源;
认识到尽管紧急情况会带来悲剧,并对精神健康产生不利影响,但紧急情况也是为所有有需求者建立更好精神卫生系统的难得机遇,
1.敦促会员国根据各国国情和工作重点,
(1)继续实施《世卫组织2013-2030年精神卫生综合行动计划》,将其关于在武装冲突、自然灾害和人为灾害以及突发卫生事件和其他突发事件之前、期间和之后加强精神卫生和社会心理支持的目标纳入其国家和国家以下级别的卫生和保健战略、投资计划和规划; (2)将精神卫生和社会心理支持作为防范、应对和恢复活动中的一个组成部分纳入所有突发事件和包括卫生、保护、教育、住所、粮食、水、环境卫生、个人卫生和生计在内的各个部门,根据需求评估5和酌情考虑机构间常设委员会精神卫生和社会心理支持最低限度一揽子服务的各项规定; (3)根据国情,对地方和社区服务进行长期投资,以预防、防范和应对精神卫生和社会心理支持需求,包括通过加强地方和社区的抵御能力和提高本地人员的能力,其中包括发现和引导有精神健康问题和社会心理需求的人通过正式转诊系统接受适当水平的精神卫生和社会心理支持的能力; (4)加强协调以满足这些需求,确保精神卫生和社会心理支持应对工作包括社区自助方法、安全数字技术、与一般卫生服务相结合的精神卫生保健、校内及社会服务中的精神卫生和社会心理支持以及专门的精神卫生服务等一系列的补充服务和支持; (5)激励和促进国家一级精神卫生和社会心理支持部门间技术工作组在突发事件环境中支持跨部门协调与合作,制定精神卫生和社会心理支持综合应对战略,将其纳入国家灾害防范和应对计划,以监测综合应对的质量,收集和整合学到的经验教训; (6)支持将精神卫生和社会心理支持作为包括灾害法、风险管理或防范计划和突发事件应对协调机制在内的国内突发事件应对系统的一个组成部分,并支持将精神卫生和社会心理支持纳入国际应对系统,并根据国情酌情考虑机构间常设委员会技术说明——《将减少灾害风险与精神卫生和社会心理支持联系起来》6; (7)采取行动,利用参与性方法来解决突发事件中包括所有妇女和女童在内的与精神卫生和社会心理支持需求有关的一切形式的歧视、污名化和排斥问题,尊重受影响者的尊严和知情同意,加强受影响者平等获取此类支持的途径,特别是有亲身经历者; (8)采取措施,通过制定和实施(例如,与安全、监督、休息、歧视和包括不正当性行为在内的骚扰有关的)组织政策,保护和促进包括志愿者在内的人道主义、卫生和照护工作者的精神卫生和社会心理福祉,以保护其精神卫生,同时为这些工作人员和志愿者及其管理人员提供必要的技能、工具和监督,以应对紧张局势和满足其具体的精神卫生和社会心理需求; (9)旨在通过包括国际合作和发展援助以及与私营部门建立伙伴关系在内的国内、双边和多边渠道,调动和分配可持续和可预测的精神卫生和社会心理支持资源; (10)支持继续开展教育活动,将精神卫生和社会心理支持与学校和教育环境结合起来,并酌情考虑机构间常设委员会精神卫生和社会心理支持最低限度一揽子服务的各项规定,以促进有效和有针对性的学习,提供保护以防止受到突发事件的消极和持久影响;提高他们理解和更好地面对具有挑战性环境的能力,以及提高教师和教学人员的能力和技能,使他们能够认识到不同年龄的儿童有不同的精神卫生和社会心理支持需求; (11)抓住机会,利用突发事件和突发事件防范作为精神卫生改革的催化剂,满足长期精神卫生需求,无论是否与突发事件有关,将对精神卫生和社会心理福祉的短期关注转化为建设能够提供可持续高质量社区精神卫生和社会心理支持的卫生系统的动力。
2.
要求 总干事
(1)
支持有关庆祝10月10日“世界精神卫生日”的各项倡议,包括与受突发事件影响者有关的倡议,与会员国和相关利益攸关方合作,并鼓励它们考虑在此方面采取适当的措施;
(2)
应会员国的要求为其提供技术指导和咨询,支持其实施《世卫组织2013-2030年精神卫生综合行动计划》,特别是应对与实施面向所有人的综合精神卫生和社会心理支持有关的挑战;
(3)
确保世卫组织各级拥有能力和资源,促进在精神卫生和社会心理支持方面开展机构间协调,以便为会员国提供支持;
(4)
分配预算内的专门预算项目和指标支持下,并酌情以机构间常设委员会的精神卫生和社会心理支持最低限度一揽子服务为指导,支持会员国将精神卫生和社会心理支持作为防范工作的一项主要内容,并将其纳入世卫组织突发事件应对和恢复活动以及相关人道主义协调机制、群组和部门的所有支柱;
(5)
支持加强人道主义危机局势中精神卫生和社会心理支持领域的评价和研究能力,以确保采取循证支持措施和干预措施;
(6)
在突发事件和灾害风险管理、防范以及精神卫生和社会心理支持的准备行动中为会员国提供支持,以加强突发事件期间的精神卫生和社会心理支持能力,促进在卫生系统内发展包括社区服务在内的可持续精神卫生服务;
(7)
报告在执行本决议以及执行卫生大会WHA74(14)决定(2021年)中核可的《2013-2030年精神卫生综合行动计划》方面取得的进展情况,并在2025年至2031年通过 执行委员会 向卫生大会 提交年度报告,对卫生大会关于联大预防和控制非传染性疾病问题第三次高级别会议政治宣言的后续行动的WHA72(11)决定(2019年)中提出的关于将精神卫生纳入非传染性疾病综合报告的要求予以补充。
2024年6月1日第八次全体会议甲委员会第二份报告)
该决议对秘书处的财政和行政影响,见附件4。
文件A77/4。
2020年精神卫生和社会心理支持机构间联合行动呼吁。日内瓦:机构间常设委员会,2020年( ,2023年12月1日访问)。
See the Report of the Inter-Agency Standing Committee Task Force on Protection from Sexual Exploitation and Abuse in Humanitarian Crises of 13 June 2002, Plan of Action, Section I.A(https://interagencystandingcommittee.org/focal-points/iasc-plan-action-and-core-principles-codes-conduct-protection-sexual-abuse-and-exploitation, accessed 22October 2024).
需求评估包括影响、资源、风险和脆弱性评估(机构间常委会多部门初步快速评估。纽约:机构间 常设委员会;2015年, )。
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