EB156(21)
EB156
EB156(21)
生命全程中针对视力损害和听力损失等感觉障碍的初级预防和综合护理
1
建议
第七十八届
世界卫生大会
通过以下决议：
（
2025年2月10日，
第十八次会议）
第七十八届
世界卫生大会，
审议了
总干事的报告；
对其他风险因素的影响日益严重
表示关切，这些因素包括长期接触数字设备，职业、家庭和娱乐环境中的噪音过大，以及儿童时期户外时间不足，这些因素都导致感觉障碍；
认识到在低收入和中等收入国家、小岛屿发展
中国家和受不同紧急情况影响的环境中，未得到解决的视力损害和听力损失的发生率和患病率仍然过高，这往往是由于获得负担得起、公平和优质的基本卫生和护理服务及卫生产品的机会有限或不足；
还
认识到
通过提供初级保健服务、加强全民健康覆盖和其他公共卫生干预措施，例如补充维生素A、免疫接种、提供矫正镜片和助听器及植入物、预防眼外伤、采取措施减少噪音和耳毒性，以及及时发现和有效管理眼疾或中耳炎，可以有效预防导致视力损害和听力损失的许多原因；
意识到最近的技术进步有助于在所有年龄组和不同环境中筛查和发现视力损害和听力损失，包括其基础性疾病，并
认识到可提供具有成本效益的高质量干预措施，包括白内障手术和眼镜、助听器、植入物等辅助技术和康复服务以及合理的便利，例如手语翻译和盲文扫盲，这可以减少影响有感觉障碍的人积极参与社会的障碍；
承认听力损失或视力损害造成的经济影响可归因于生产力损失、污名化和这些障碍得不到解决时造成的社会排斥；
还
表示关切眼、视力、耳和听力保健服务的提供、可负担性和可获得性方面的障碍，特别是在社区和初级卫生保健一级，包括公众认识有限、训练有素的卫生人员短缺、基础设施和政策不足、可持续供资不足以及自付护理费用高昂，导致干预措施覆盖面大大降低，特别是在处于社会、经济或体制劣势的未得到充分服务的社区和个人中；还
注意到国家卫生福利计划和全民健康覆盖未能全面纳入相关服务，并且相关国家监测和评价框架的数据不足；
忆及残疾人包括那些有一种或多种长期的身体、精神、智力、心理社会或感觉障碍的人，这些障碍与包括歧视和污名化在内的社会中的各种环境、经济、法律和态度障碍相互作用，可能会阻碍他们在与他人平等的基础上充分和有效地参与社会，并可能限制他们获得基本的卫生和护理服务，包括眼、视力、耳和听力保健，同时
忆及需要可靠、可比和按残疾类别细分的数据；
认识到眼、视力、耳和听力保健包括针对眼疾和耳疾的健康
促进、预防、识别、治疗和康复，以及针对听力损失或视力损害的干预措施；
关切地
注意到眼疾和耳疾以及视力损害和听力损失通常没有在跨越整个生命周期的初级卫生保健框架内得到充分
处理，因此在为受影响者提供服务方面存在巨大差距；
重申有义务在自由、事先和知情
同意以及尊重和
促进人权、尊严、自主权和法律行为能力的基础上提供卫生和护理服务，尊重残疾人的多样性和需求，包括
通过对卫生和照护人员进行教育和培训，颁布公共和私营卫生和护理服务的道德标准；
赞赏会员国、国际合作伙伴和世卫组织
秘书处为预防和应对眼疾和耳疾以及减轻视力损害和听力损失的影响所做的长期和持续努力，同时
承认迫切需要采取广泛、持续和有针对性的公共卫生行动，以加强预防听力损失和视力损害的努力，
1.
(1)
通过或调整并落实《世界视力报告》和《世界听力报告》中概述的
建议，酌情将生命全程中的眼、视力、耳和听力综合保健作为核心要素纳入国家卫生计划，并开展初级卫生保健行动，作为实现全民健康覆盖的一部分；
(2)
支持视力受损者、听力障碍者以及感官残疾者，
促进获得全面和综合的卫生和护理服务，包括贯穿生命全程的眼、视力、耳和听力保健，重点是公平获得辅助技术、康复服务和包容性交流功能，如获得手语和翻译、字幕和其他无障碍功能；
(3)
将系统的视力和听力筛查和早期干预服务纳入贯穿生命全程的卫生和护理服务，重点是高危人群；
(4)
在相关情况下，
通过教育和培训初级卫生保健工作者，
促进创新做法和服务提供方法，扩大合格人力资源的可用性，并建设合格人力资源的能力，以提供眼、视力、耳和听力保健；
(5)
通过
关于执业范围和能力的条例，以确保在整个连续护理过程中提供高质量的护理；
(6)
根据世卫组织公布的规范和标准，制定和执行政策，以提供和使用防护装备，控制职业环境、娱乐场所和个人音响系统的噪音，以及管控耳毒性药物和化学品；
(7)
确保将眼、视力、耳和听力保健纳入国家卫生福利计划和服务，并加强眼镜、助听器和植入物融资机制的可持续性，必要时将其纳入卫生福利计划和服务以及为服务不足社区提供的服务；
(8)
开展眼、视力、耳、听力保健方面高质量的公共卫生研究；
(9)
通过适当的监督和监测系统，加强对眼、视力、耳和听力保健服务和辅助技术的监测和评价，包括酌情将眼、视力、耳和听力保健服务和辅助技术的监测指标纳入国家卫生信息系统、调查和质量保证规划以及卫生技术评估；
(10)
确保社会融合和经济政策力求减少不平等现象，
促进人人获得基本的社会服务、教育、终身学习机会以及卫生和护理服务，包括精神卫生和社会心理健康方面的服务，消除歧视，增加社会群体，特别是有感觉障碍者和残疾人的参与、融合和包容；
2.
呼吁相关合作伙伴，包括政府间组织和非政府组织、私营部门、残疾人组织及其代表组织和学术机构：
(1)
与会员国合作，为各国落实《世界视力报告》和《世界听力报告》所载
建议提供技术支持，包括制定和实施循证指南和政策；
(2)
通过
鼓励与国家计划、立法和重点事项相一致的公私伙伴关系等方式支持会员国，以扩大各国的眼、视力、耳和听力保健覆盖面，同时确保这些保健是可获得的、可持续的、负担得起的、高质量的并尊重数据隐私；
(3)
支持对眼、视力、耳和听力保健的监测工作，包括
通过在整个价值链中分享卫生产品的数据和推广与个人视听产品的消费者保护相关的最佳做法；以及
(4)
加强涉及会员国、世卫组织
秘书处、多边机构、民间社会组织、私营部门实体、残疾人组织及其代表组织的协调和多部门办法，以及广大社区的积极参与，以公平地扩大获得眼、视力、耳和听力保健的机会；
3.
要求
总干事：
(1)
向会员国提供技术支持，以便将眼、视力、耳和听力保健纳入初级卫生保健，作为实现全民健康覆盖和提高助听器、植入物和眼镜在受影响人口中的有效覆盖率的努力的一部分；
(2)
提供指导，以便将视力和听力筛查及早期干预服务纳入以学校为基础和以职业为基础的规划以及其他相关的贯穿生命全程的公共卫生和非传染性疾病方法；
(3)
根据《
与非国家行为者交往的框架》的规定酌情与会员国和行业合作伙伴合作，以便采用安全视听方面的相关规范和标准，并推动目标人群的行为改变，以预防听力损失和视力损害，包括在相关情况下
通过实施“MyopiaEd”和世卫组织“确保听力安全”倡议；
(4)
继续每年
庆祝世界听力日和世界爱眼日，以提高对感觉障碍的认识，包括眼、视力、耳和听力保健，同时减少与视力损害和听力损失以及辅助器具的使用相关的污名化；
(5)
通过世界听力论坛和世卫组织SPECS 2030倡议，加强眼、视力、耳和听力保健方面的全球合作；
(6)
协调数据收集以监测全球进展，包括实现2030年眼、视力、耳和听力保健目标的进展；
(7)
制定指南，指导如何将眼、视力、耳和听力保健纳入整个公共筹资系统（不仅仅是卫生部门），并
考虑到残疾人的特殊需求，特别是有感觉障碍者的特殊需求；
(8)
向2027年第八十届
世界卫生大会 、2029年第八十二届
世界卫生大会和2031年第八十四届
世界卫生大会报告本决议的执行进展情况.
该决定对秘书处的财政和行政影响，见附件8.
文件EB156/7.
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《残疾人权利公约》，2007年1月24日.联合国大会第61/106号决议（2007年）.
术语“感觉障碍”是指影响一种或多种感觉功能的所有等级的障碍，范围从轻度视力和听力障碍到失明和耳聋. 确认“确认残疾是一个演变中的概念，残疾是伤残者和阻碍他们在与其他人平等的基础上充分和切实地参与社会的各种态度和环境障碍相互作用所产生的结果”（序言部分(e) 段），并承认必须消除社会中的障碍以支持参与.
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McDaid D、Park AL、Chadha S.《评估听力损失的全球成本》.《国际听力学杂志》.2021年3月；60(3) : 162-170. doi : 10.1080/14992027.2021.1883197. Epub 2021 Feb 16. PMID : 33590787.
Burton MJ、Ramke J、Marques AP等.《柳叶刀》关于全球眼健康的全球卫生委员会：2020年以后的愿景.《柳叶刀 — 全球健康》.2021 ; 9(4) : e489-e551. doi : 10.1016/S2214-109X(20)30488-5.
Tordrup D、Smith R、Kamenov K等，“世卫组织针对听力损失的HEAR干预措施的全球投资回报和成本效益：一项建模研究”.《柳叶刀 — 全球健康》.2022 ; 10(1) : e52-e62.doi : 10.1016/S2214-109X(21)00447-2.
（2025年2月28日访问）.
（2025年2月28日访问）.
（2025年2月28日访问）.
适用时，还包括区域经济一体化组织.
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