EB130.R8
EB130
EB130.R8
Глобальное бремя психических расстройств и необходимость в комплексных, скоординированных ответных мерах со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на страновом уровне
Исполнительный комитет,
рассмотрев доклад о глобальном бремени психических расстройств и необходимости в комплексных, скоординированных ответных мерах со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на страновом уровне1,
РЕКОМЕНДУЕТ Шестьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять следующую резолюцию2:
(Десятое заседание, 20 января 2012 г.)
Шестьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения
,
рассмотрев доклад о глобальном бремени психических расстройств и необходимости в комплексных, скоординированных ответных мерах со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на страновом уровне;
напоминая резолюциюWHA55.10, которая, в числе прочего, призывала государства-члены увеличить инвестиции в охрану психического здоровья как в странах, так и в рамках двустороннего и многостороннего сотрудничества в качестве неотъемлемого компонента благополучия населения;
напоминая далее резолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 65/95, в которой признается, что "проблемы психического здоровья имеют большое значение для любого общества и являются существенным фактором, усугубляющим бремя заболеваний и ведущим к снижению качества жизни, и приводят к огромным экономическим и социальным издержкам," и приветствуется доклад ВОЗ о психическом здоровье и развитии3,в котором подчеркивается отсутствие должноговнимания к психическому здоровью и предлагается, чтобы правительства и участники процесса развития учитывали потребности людей с психическими расстройствами при разработке стратегий и программ, которые предусматривают участие этих людейв политике в областях образования, занятости, здравоохранения, социальной защиты и сокращения бедности;
отмечая Совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Нью-Йорк, 19-20 сентября 2011 г.), на котором было признано, что психические и нервные расстройства, включая болезнь Альцгеймера, являются серьезной причиной заболеваемости и содействуют глобальному бремени неинфекционных заболеваний, что делает необходимым обеспечить справедливый доступ к эффективным программам и медико-санитарным вмешательствам;
признавая, что психические расстройства могут приводить к инвалидности, как это отражено в Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов, в которой также отмечается, что инвалидность является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими, и что воВсемирном докладе об инвалидности4указаны шаги, необходимые для улучшения участия и включения людей с инвалидностью, в том числе лиц с психической неполноценностью;
признавая также, что психические расстройства входят в рамки более широкого круга расстройств, который также включает неврологические нарушения и нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ, которые также приводят к значительным формам инвалидности и требуют скоординированных действий со стороны сектора здравоохранения и социального сектора;
обеспокоенная тем, что миллионы людей во всем мире страдают психическими расстройствами, что в 2004 г. на психические расстройства приходилось 13% глобального бремени болезней, определяемого как случаи преждевременной смерти вместе с годами, прожитыми с инвалидностью, и что если при расчете бремени болезни принять во внимание только компонент инвалидности, на психические расстройства будет приходиться 25,3% и 33,5% всех лет, прожитых с инвалидностью, в странах с низким и средним уровнем доходов, соответственно;
обеспокоенная также тем, что воздействие гуманитарных чрезвычайных ситуаций является сильным фактором риска возникновения проблем психического здоровья и психологических травм и что при этом происходит разрушение социальных структур, а также прекращение формальной и неформальной помощи людям с тяжелыми, существовавшими ранее психическими расстройствами;
признавая далее, что отсутствие лечения психических расстройств является распространенным во всем мире, что в странах с низким и средним уровнями доходов от 76% до 85% людей с тяжелыми психическими расстройствами не получают никакого лечения их состояний психического здоровья, а также что соответствующие цифры для стран с высоким уровнем доходов также являются высокими - от 35% до 50%;
признавая также, что некоторые психические расстройства могут быть предупреждены и что укрепление психического здоровья может осуществляться в рамках сектора здравоохранения и других секторах, помимо сектора здравоохранения;
выражая озабоченность в связи с тем, что лица с психическими расстройствами нередко подвергаются стигматизации, и подчеркивая необходимость работы органов здравоохранения с соответствующими группами для изменения отношения к психическим расстройствам;
отмечая также, что возрастает объем фактических данных об эффективности и экономической целесообразности мер укрепления психического здоровья и профилактики психических расстройств, особенно среди детей и подростков;
отмечая, что психическим расстройствам часто сопутствуют неинфекционные заболевания и ряд других нарушений здоровья первостепенной важности, включая ВИЧ/СПИД, здоровье матери и ребенка, а также насилие и травмы, и что психические расстройства часто сосуществуют с другими медицинскими и социальными факторами, такими как бедность, токсикомания и вредное употребление алкоголя, и что женщины и дети в большей степени подвержены воздействию насилия и жесткого обращения на бытовом уровне;
признавая, что некоторые группы населения проживают в условиях, которые делают их особенно уязвимыми к развитию психических расстройств и их последствий;
признавая, что социальное и экономическое воздействие психических расстройств, включая психическую неполноценность, является разнообразным и имеет далеко идущие последствия;
принимая во внимание работу, уже проведенную ВОЗ по вопросам психического здоровья, в частности Программу действий по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья;
1.
ПРИЗЫВАЕТ государства-члены5:
(1)
в соответствии с национальными приоритетами и с учетом своих конкретных условий разработать комплексную политику и стратегии, которые касаются укрепления психического здоровья, профилактики психических расстройств, а также раннего выявления, оказания помощи, поддержки, лечения и восстановления лиц с психическими расстройствами;
(2)
включить в разработку политики и стратегий необходимость соблюдать права человека, бороться со стигматизацией, расширять права и возможности потребителей услуг, бороться с бедностью и бездомностью, устранять основные изменяемые факторы риска и,в соответствующих случаях,привлекать внимание общественности, создавать возможности для получения доходов, предоставлять жилье и образование и оказывать медицинскую помощь и применять меры на уровне общины, включая помощь вне специальных лечебных учреждений;
(3)
разработать, в соответствующих случаях, системы надзора, которые включают факторы риска, а также социальные детерминанты здоровья для проведения оценки и анализа тенденций в отношении психических расстройств;
(4)
уделять надлежащее приоритетное внимание вопросам психического здоровья и упорядочивать деятельность в этой области,включая укрепление психического здоровья, профилактику психических заболеваний, оказание помощи, поддержки и леченияв программах здравоохранения и развития, и выделять надлежащие ресурсы в этом отношении;
(5)
сотрудничать с Секретариатом в разработке комплексного плана действий в области психического здоровья;
2.
ПРЕДЛАГАЕТ
Генеральному директору:
(1)
усилить информационно-разъяснительную деятельность и разработать комплексный план действий в области психического здоровья с измеримыми результатами, основанный на оценке слабых мест и рисков, в консультации с государствами-членамиидля рассмотрения ими, охватывающий службы, политику, законодательство, планы, стратегии и программы для предоставления лечения, содействия выздоровлению и профилактики психических расстройств, укрепления психического здоровья и для предоставления людям с психическими расстройствами возможности жить полной и продуктивной жизнью в общине;
(2)
включить в комплексный план действий в области психического здоровья положения, направленные на:
(a)
оценку слабых мест и рисков в качестве основы для разработки плана действия в области психического здоровья;
(b)
защиту, обеспечение соблюдения и уважение прав людей с психическими расстройствами, включая необходимость избегать стигматизации лиц с психическими расстройствами;
(c)
обеспечение справедливогодоступа к приемлемым по стоимости,качественным и комплексным службам здравоохранения, включающим охрану психического здоровья на всех уровнях системы медико-санитарной помощи;
(d)
подготовку компетентных,отзывчивых, адекватных кадровых ресурсов для оказания услуг в области психического здоровья на справедливой основе;
(e)
обеспечение справедливого доступа к качественной медицинской помощи, включая психосоциальные меры и медикаментозное лечение, а также удовлетворение потребностей в охране физического здоровья;
(f)
усиление инициатив, в том числе в рамках политики, по укреплению психического здоровья и профилактике психических расстройств;
(g)
обеспечение доступа к образовательным и социальным службам, включая медико-санитарную помощь, школьное образование, обеспечение жильем, гарантию занятости и участие в программах по получению доходов;
(h)
обеспечение участия организаций гражданского обществе, лиц с психическими расстройствами, семей и лиц, осуществляющих уход, в выражении своего мнения и внесении вклада в процесс принятия решений;
(i)
разработку и предоставление систем охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки, которые позволят обеспечить психическую устойчивость общества и будут помогать людям преодолевать трудности при чрезвычайных ситуациях гуманитарного характера;
(j)
обеспечение участия людей с психическими расстройствами в жизни семьи и общества и гражданских делах;
(k)
создание механизмов, обеспечивающих участие секторов образования, занятости и других соответствующих секторов в государствах-членах в осуществлении плана действий в области психического здоровья; и
(l)
осуществление деятельности на основе уже проделанной работы и избежание дублирования действий;
(3)
сотрудничать с государствами-членами и, в соответствующих случаях, с международными, региональными и национальными неправительственными организациями, международными партнерами в области развитияи партнерскими техническими учреждениями в разработке плана действий в области психического здоровья;
(4)
работать с государствами-членами и техническими агентствами для содействия обмену научными кадрами, способствуя, таким образом, формированию политики в области охраны психического здоровья;
(5)
представить комплексный план действий в области психического здоровья через Сто тридцать вторую сессию Исполнительного комитета для рассмотрения на Шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
РезолюцияEM/RC58/R.6.
ДокументEB130/9.
См. Приложение 6 о финансовых и административных последствиях для Секретариата принятия резолюции.
Mental health and development: targeting people with mental health conditions as a vulnerable group.Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2010 г.
Всемирная организация здравоохранения, Всемирный банк,Всемирный доклад об инвалидности. Женева, Всемирнаяорганизацияздравоохранения, 2011 г.
Search