WHA68.20
WHA68
WHA68.20
Глобальное бремя эпилепсии и необходимость координированных мер на страновом уровне в целях воздействия на его последствия в области здравоохранения, в социальной сфере и области информирования общественности1
Шестьдесят
восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,
рассмотрев доклад оглобальном бремени эпилепсии и необходимости координированных мер на страновом уровне в целях воздействия на его последствия в области здравоохранения, в социальной сфере и области информирования общественности1;
признавая резолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 68/269 и резолюциюWHA57.10 о безопасности дорожного движения и здоровье, резолюциюWHA66.12 о забытых тропических болезнях, резолюцию WHA67.10 о проекте плана действий в области охраны здоровья новорожденных, резолюцию WHA67.15 об укреплении роли системы здравоохранения в преодолении глобальной проблемы насилия, в частности, в отношении женщин и девочек, а также детей, и обсуждения, касающиеся борьбы с нейроцистициркозом и его связи с эпилепсией на Пятьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения2;
принимая к сведению Политическую декларацию Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними3, на котором главы государств и правительств признали, что психические и неврологические расстройства представляют собой важную причину заболеваемости и вносят существенную лепту в глобальное бремя неинфекционных заболеваний, что предполагает необходимость обеспечения равноправного доступа к эффективным программам и медико–санитарным мерам вмешательства;
учитывая связанные со здоровьем Цели тысячелетия в области развития, итоговый документ Конференции Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию под названием «Будущее, которое мы хотим»4и доклад Рабочей группы открытого состава по устойчивым целям в области развития, учрежденной на основании резолюции 66/288 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, в котором предлагаются Цель 3 (Обеспечить здоровую жизнь и содействовать благополучию всех людей в любом возрасте) и целевая задача 3.4
(Сократить к 2030 г. на одну треть показатель преждевременной смертности отнеинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и укреплять психическое здоровье и благополучие)5;
признавая, что эпилепсия является одним из наиболее распространенных серьезных хронических неврологических заболеваний, которые затрагивают 50 миллионов человек всех возрастов на глобальном уровне, и тот факт, что лица, страдающие эпилепсией, зачастую подвергаются стигматизации и дискриминации в силу незнания, неправильного понимания и негативного отношения, сложившегося вокруг этого заболевания, и что эти лица сталкиваются с серьезными трудностями, например в области образования, трудоустройства, брака и репродуктивного здоровья;
отмечая с озабоченностью, что масштабы эпилепсии затрагивают людей всех возрастов, как мужчин, так и женщин, любой расы и с любым уровнем доходов, и признавая далее, что неимущие группы населения и те, которые находятся в уязвимом положении, в частности в странах с низким и средним уровнем доходов, несут на себе несоразмерное бремя, что ставит под угрозу общественное здравоохранение и экономическое и социальное развитие;
осознавая, что в различных странах существуют значительные различия в уровне лечения эпилепсии, например среднее число неврологов в странах с низким уровнем доходов составляет всего лишь 0,03 на миллион человек, тот факт, что основные лекарственные средства против эпилепсии зачастую отсутствуют, что, по оценкам, в странах с низким уровнем доходов более 75% больных не получают лечение и что этот показатель существенно выше в сельских районах, нежели в городских;
принимая к сведению, что большинство больных эпилепсией можно избавить от приступов при надлежащем лечении экономичными доступными по цене лекарствами от эпилепсии;
признавая, кроме того, что некоторые причины эпилепсии могут поддаваться профилактике и что такие меры по профилактике эпилепсии можно применять более широко в секторе здравоохранения и в секторах, не связанных со здравоохранением;
принимая к сведению, что в 1997 г. ВОЗ и две международные неправительственные организации – Международная лига против эпилепсии и Международное бюро против эпилепсии – вышли с инициативой положить начало кампании против эпилепсии под названием «Из мрака на свет» и что в 2008 г. ВОЗ приступила к реализации программы действий mhGAP по устранению пробелов в области психического здоровья, которые служат прочной основой для дальнейшего руководства и координации со стороны ВОЗ разработки мер против эпилепсии на глобальном уровне;
осознавая также, что практика, принимаемая в Китае и некоторых других странах с низким уровнем доходов, показала, что координация действий на страновом уровне может оказаться весьма эффективной в деле борьбы с этой болезнью и повышения качества жизни миллионов людей, страдающих эпилепсией, при небольших расходах;
признавая замечательный прогресс, который достигнут в последнее время в области технологии лечения эпилепсии, которая варьируется от базовых научных исследований до диагностики и лечения;
учитывая тот факт, что международные правительственные организации, неправительственные организации, академические общества и другие органы, такие как Международная лига против эпилепсии и Международное бюро по борьбе с эпилепсией, которые поддерживают официальные отношения с ВОЗ и сотрудничают с ВОЗ уже в течение нескольких десятилетий в работе по лечению эпилепсии, в последнее время стали увеличивать свои инвестиции в лечение эпилепсии и выполнили существенный объем работы в сотрудничестве с национальными правительствами;
признавая роль ВОЗ в более активном лидерстве и координации и проведении эффективной работы в целях лечения эпилепсии с учетом широкомасштабного воздействия на общественное здравоохранение,
1.
НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТ государствам–членам6:
(1)
укрепить эффективное лидерство и руководство в отношении политики в области здравоохранения в целом, психического здоровья и неинфекционных заболеваний, включающие компонент удовлетворения специфических потребностей людей, страдающих эпилепсией, и выделять финансовые, кадровые и другие ресурсы, которые были определены в качестве необходимых, для реализации планов и действий на основе фактологических данных;
(2)
ввести в действие и осуществлять при необходимости и в соответствии с международными правозащитными нормами и стандартами национальные планы действий в области здравоохранения в целях лечения эпилепсии с целью преодолеть неравенство и несправедливость в системе медико–санитарных, социальных и иных услуг, обращая особое внимание на больных эпилепсией, живущих в условиях уязвимости, например проживающих в бедных и отдаленных районах, в т.ч. укрепляяуслуги общественного здравоохранения и обучая местные кадрынадлежащим методам;
(3)
включить в соответствующих случаях в первичную медико-санитарную помощь лечение эпилепсии, в том числе медицинскую и социальную помощь, особенно обслуживание по месту жительства, в контексте всеобщего охвата населения медобслуживанием, в том числе реабилитацией по месту жительства, с целью содействовать сокращению разрыва в лечении эпилепсии, обеспечив базовое понимание лечения эпилепсии провайдерамимедуслуг-неспециалистами, с тем чтобы эту болезнь можно было диагностировать, лечить и наблюдатьв максимально возможной степени в рамках оказания первичной медико–санитарной помощи, а также расширяя возможности больных эпилепсией и тех, кто оказывает им помощь, активнее использовать конкретные программы самопомощи и помощи на дому, обеспечив для этого надежную и функциональную систему направления к специалистам и укрепив системымединформации иэпидемиологического надзора для регулярного сбора, представления, анализа и оценки тенденций в области лечения эпилепсии;
(4)
поддерживать разработку и реализацию стратегий лечения эпилепсии, в частности, в целях расширения доступности и приемлемости по цене безопасных и эффективных противоэпилептических лекарственных средств гарантированного качества и включать основные противоэпилептические лекарственные средства в национальные перечни основных лекарственных средств;
(5)
обеспечивать осведомленность населения по поводу эпилепсии и проводить соответствующую массово–просветительскую работу, особенно в начальных и средних школах, с целью содействовать снижению уровня неправильного понимания, стигматизации и дискриминации людей, страдающих эпилепсией, и их семей, которая широко распространена во многих странах и регионах;
(6)
стимулировать деятельность по профилактике причин эпилепсии с использованием вмешательств на основе фактологических данных в секторе здравоохранения и в других секторах вне здравоохранения;
(7)
увеличить инвестиции в научно–исследовательскую работу по эпилепсии и повысить научно–исследовательский потенциал;
(8)
наладить взаимодействие с гражданским обществом и другими партнерами в действиях, указанных в подпунктах 1(1)–1(7), выше;
2.
ПРЕДЛАГАЕТ международным, региональным, национальным и местным партнерам из сектора здравоохранения и за его пределами в осуществлении действий, указанных в подпунктах 1(1)–1(8), выше, и оказании соответствующей поддержки;
3.
ПРЕДЛАГАЕТ
Генеральному директору:
(1)
рассмотреть и проанализировать действия, касающиеся лечения эпилепсии, которые осуществляются под руководством, координацией и при поддержке ВОЗ, и выявлять, обобщать и сводить воедино соответствующие наиболее эффективные виды практики в целях широкого распространения этой информации, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов;
(2)
разработать, в консультации с соответствующими субъектами деятельности, на основе работы, предусмотренной в пункте (1) постановляющей части, свод технических рекомендаций, содержащих руководящие указания для государств–членов в вопросах разработки и осуществления программ и услуг, касающихся эпилепсии, и оказывать техническую поддержку государствам–членам в работе по лечению эпилепсии, прежде всего в странах с низким и средним уровнем доходов;
(3)
представить Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения доклад о выполнении настоящей резолюции.
(Девятое пленарное заседание, 26 мая 2015 г.–
Комитет В, пятый доклад)
_______________
РЕШЕНИЯ
Документ А68/12.
См. документ WHA56/2003/REC/3, протокол четвертого заседания Комитета А.
Резолюция 66/2 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.
Резолюция 66/288 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.
Документ А/68/970.
И, в соответствующих случаях, региональным организациям экономической интеграции.
Search